已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量B、询问既往妊娠史C、测量血压及脉率D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kUE、询问出血的诱因询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查B、盆腔CT检查C、尿妊娠试验D、阴道B超E、抽血查血常规，凝血四项拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，

题目

已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量

B、询问既往妊娠史

C、测量血压及脉率

D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU

E、询问出血的诱因

询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查

B、盆腔CT检查

C、尿妊娠试验

D、阴道B超

E、抽血查血常规，凝血四项

拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产

B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

C、流产胎儿送病理检查

D、B超检查子宫内有无残留

E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染

B、不论患者是否同意均应清宫

C、期待治疗，不必处理

D、手取阻塞物，抗生素治疗

E、口服避孕药止血

相似考题

1.简要病史女性，26岁，婚后8个月。主诉：下腹痛伴阴道出血4小时，来院急诊。

2.女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是A．B超检查B．血常规+补液+诊刮C．尿HCGD．补液+阴道镜检查E．血常规+宫腔镜

3.患者女性.30岁，已婚。停经38天后出现阴遒流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状。其主诉应书写为A、阴道流血、腹痛2天B、停经、阴道流血、腹痛C、已婚、停经、阴道流血、腹痛D、停经38天，阴道流血、腹痛2天E、阴道流血、腹痛2天，阴道流血量少，呈点滴状

4.简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

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  • 第1题：

    32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。应立即采取的措施不包括A、询问病史，阴道流血时间，流血量

    B、询问既往妊娠史

    C、测量血压及脉率

    D、立即肌注度冷丁50mg，立止血1KU

    E、询问出血的诱因

    询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是A、妇科检查

    B、盆腔CT检查

    C、尿妊娠试验

    D、阴道B超

    E、抽血查血常规，凝血四项

    拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括A、告知患者已经自然流产

    B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

    C、流产胎儿送病理检查

    D、B超检查子宫内有无残留

    E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

    如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理A、知情同意下行清宫术，术后预防感染

    B、不论患者是否同意均应清宫

    C、期待治疗，不必处理

    D、手取阻塞物，抗生素治疗

    E、口服避孕药止血


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是

    A.B超检查
    B.血常规+补液+诊刮
    C.尿HCG
    D.补液+阴道镜检查
    E.血常规+宫腔镜

    答案：B
    解析：
    围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。

  • 第3题：

    患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是

    A．做好阴道检查的准备

    B．细致全面地了解病史

    C．做超声检查的准备

    D．做阴道分娩的准备


    B

  • 第4题：

    已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。

    应立即采取的措施不包括

    A．询问病史，阴道流血时间，流血量

    B．询问既往妊娠史

    C．测量血压及脉率

    D．立即肌注哌替啶(度冷丁)50mg，注射用血凝酶1kU

    E．询问出血的诱因


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP 90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是

    A.B超检查
    B.血常规+补液+诊刮
    C.尿HCG
    D.补液+阴道镜检查
    E.血常规+宫腔镜

    答案：B
    解析：
    围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又可以迅速止血。

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