高血压患儿低血钾伴碱中毒见于A、肾实质病变性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性高血压D、肾动脉狭窄性高血压E、原发性醛固酮增多症

第1题：

第2题：

高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）

A嗜铬细胞瘤

B原发性醛固酮增多症

C垂体性Cushing病

D肾动脉狭窄

E甲亢伴周期性狭窄

B
略

第3题：

1. 尿中儿茶酚胺升高见于（　）
2. 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（　）
3. 尿17-羟皮质类固醇增多见于（　）

A原发性高血压

B嗜铬细胞瘤

C原发性醛固酮增多症

D肾动脉狭窄

E皮质醇增多症

1. B
2. C
3. E

略

第4题：

第5题：

高血压伴低血钾应首先考虑（）

A皮质醇增多症

B原发性醛固酮增多症

C嗜铬细胞瘤

D肾实质性高血压

E肾动脉狭窄

B
高血压伴低血钾常见于：①原发性醛固酮增多症：原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐，烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病：多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤：有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症：本病属常染色体遗传性疾病，常见17-a-羟化酶缺陷，少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症：有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常，远端肾小管重吸收钠和排钾过多，导致高血容量、高血压和低血钾。