女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为"外阴佩吉特病",属下列哪种病变A、外阴白色病变B、外阴湿疹C、外阴上皮内瘤D、外阴浸润癌E、外阴癌前期病变

题目
女性,60岁,绝经10年,因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查:外阴右侧约5cm直径的皮肤破损,呈红色,边界清楚,表面粗糙增厚,外阴活检报告为"外阴佩吉特病",属下列哪种病变

A、外阴白色病变

B、外阴湿疹

C、外阴上皮内瘤

D、外阴浸润癌

E、外阴癌前期病变

相似考题

1.女，50岁，外阴奇痒难忍，分泌物不多，热水洗后暂时缓解，外院诊断为外阴白斑和外阴白色病变，前来咨询。妇科检查：外阴皮肤增厚、色素减退、湿疹样变。下列何项回答是正确的A、凡外阴皮肤黏膜变白、变厚或萎缩，在组织病理检查前统称为外阴白斑B、外阴白斑和外阴白色病变是两种不同疾病C、外阴白斑是一种癌前病变，应早期手术D、外阴白色病变是指外阴皮肤和黏膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病，恶变率低，主张非手术治疗E、外阴白色病变久治无效是恶变先兆，应手术治疗

2.患者女性，30岁。因外阴部瘙痒、烧灼痛就诊。妇科检查发现外阴部、小阴唇有许多散在的乳头状疣，质软，呈粉红色，触之易出血。应首先考虑A、尖锐湿疣B、外阴炎C、淋病D、带状疱疹E、外阴阴道假丝酵母菌病

3.患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为A、外阴硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮增生C、外阴白癜风D、外阴银屑病E、外阴湿疹

4.最常见的外阴色素减退性疾病为A、外阴佩吉特病B、外阴硬化性苔藓C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴白化病E、外阴白癜风

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    患者，女，39岁。外阴瘙痒伴烧灼痛。妇科检查：外阴皮肤可见散在乳头状疣，质软，粉红。该患者最可能的诊断是

    A．外阴硬化性苔藓

    B．外阴上皮增生

    C．外阴上皮内瘤样病变

    D．尖锐湿疣

    E．皮肤病


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，63岁。有外阴色素减退性疾病5年，近半年来瘙痒症状明显加重伴疼痛。妇科检查：外阴色素脱失，左侧大阴唇见一直径约1.5cm的不规则肿物，质硬，表面溃烂，未触及浅表淋巴结。全身检查未发现转移征象。该患者可能的诊断是A、外阴鳞状细胞癌

    B、外阴基底细胞癌

    C、外阴恶性黑色素瘤

    D、外阴纤维瘤

    E、外阴乳头瘤

    该患者的首选检查是A、B超检查

    B、CT检查

    C、阴道镜检查

    D、病灶涂片细胞学检查

    E、病灶活检

    该患者的临床分期是A、0期

    B、Ⅰ期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅱb期

    E、Ⅲ期


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变

    A.外阴鳞状上皮细胞增生

    B.外阴硬化型苔藓

    C.外阴自癜风

    D.外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生

    E.外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生


    正确答案：E
    外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅5％～l0％伴不典型增生者有可能发展为外阴癌。

  • 第4题：

    女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。

    根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是
    A.外阴湿疹
    B.外阴白色病变
    C.脂溢性角化瘤
    D.黑色棘皮瘤
    E.外阴上皮内瘤变

    答案：E
    解析：
    1.3.上皮内瘤变的症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、烧灼感及溃疡等。体征为病灶可发生在外阴任何部位，可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，灰向或粉红色；少数为略高出皮面的色素沉着。根据ISSVDVIN分类标准，Paget病归入混合型的未分化型，其病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一（Paget细胞），表皮基底膜完整。对Paget病，由于病变多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有浸润发生，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。

    2.剖腹探查不仅明确诊断，而且达到治疗目的。

    3.治疗原则应以手术为主。

  • 第5题：

    患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。

    根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是
    A.外阴乳头瘤
    B.外阴黑色素瘤
    C.外阴鳞状细胞癌
    D.硬化性苔藓
    E.纤维瘤

    答案：C
    解析：
    由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。

  • 第6题：

    最常见的外阴色素减退性疾病为

    A.外阴白癜风
    B.外阴白化病
    C.外阴硬化性苔藓
    D.外阴佩吉特病
    E.外阴鳞状上皮细胞增生

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。如果右侧腹股沟和外阴右侧大阴唇肿物活检组织病理学确诊为恶性肿瘤，按FIGO（2009年手术病理分期）分期标准，它可能属于（）

    • A、ⅠB期
    • B、Ⅲ期
    • C、Ⅱ期
    • D、ⅢC期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。对患者病灶进行活检并送组织病理学检查，结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞，细胞质空而透亮，核大小、形态、染色不一，表皮基底膜完整，HPV检测阴性。其病灶考虑分类为（）

    • A、外阴上皮内瘤样病变疣型
    • B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型
    • C、外阴上皮内瘤样病变分化型
    • D、外阴未分化或低分化癌
    • E、外阴上皮内瘤样病变未分化型

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变（）

    • A、外阴鳞状上皮细胞增生
    • B、外阴硬化型苔藓
    • C、外阴白癜风
    • D、外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
    • E、外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变（）
    A

    外阴鳞状上皮细胞增生

    B

    外阴硬化型苔藓

    C

    外阴白癜风

    D

    外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生

    E

    外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生


    正确答案： D
    解析： 外阴癌患者常并发外阴上皮内非瘤变，其中仅5%～10%伴不典型增生者有可能发展为外阴癌。

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）
    A

    外阴乳头瘤

    B

    外阴黑色素瘤

    C

    外阴鳞状细胞癌

    D

    硬化性苔藓

    E

    纤维瘤


    正确答案： A
    解析： 由于腹痛加重，已出现局限性腹膜炎，应尽快行剖腹探查术。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余，并有明显加重的趋势，检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处，呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）
    A

    外阴鳞状上皮增生

    B

    外阴白癜风

    C

    白化病

    D

    特异性外阴炎

    E

    外阴上皮内瘤变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    56岁,外阴瘙痒2年。妇科检查:外阴左侧直径3cm的皮损,呈红色,边界清楚,表面粗糙。外阴活检报告为:外阴Paget病。属于下列何种病变

    A、外阴上皮鳞状增生

    B、外阴湿疹

    C、外阴浸润癌

    D、外阴非鳞状上皮内瘤样变

    E、外阴鳞状上皮内瘤样变


    参考答案：D

  • 第14题：

    下列哪项是外阴上皮内非瘤样病变的常见表现

    A．外阴瘙痒

    B．外阴疼痛

    C．阴道分泌物增多

    D．外阴溃疡

    E．外阴皮肤增厚


    正确答案：A

  • 第15题：

    56岁，外阴瘙痒2年。妇科检查：外阴左侧直径3cm的皮损，呈红色，边界清楚，表面粗糙。外阴活检报告为：外阴Paget病。属于下列何种病变

    A.外阴上皮鳞状增生
    B.外阴湿疹
    C.外阴浸润癌
    D.外阴非鳞状上皮内瘤样变
    E.外阴鳞状上皮内瘤样变

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损.呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为"外阴Paget病"，是属下列哪种病变

    A.外阴白色病变
    B.外阴湿疹
    C.外阴上皮内癌
    D.外阴浸润癌
    E.外阴癌前期病变

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    研究发现与HLA-B、HLA-AW关系密切的疾病是

    A.外阴白癜风
    B.外阴鳞状上皮细胞增生
    C.外阴鲍恩病
    D.外阴硬化性苔藓
    E.外阴佩吉特病

    答案：D
    解析：
    外阴硬化性苔藓病因不明，可能的原因有遗传因素、自身免疫因素、雄激素缺乏、感染、局部细胞代谢紊乱等。研究发现外阴硬化性苔藓患者HLA-B、HLA-AW等抗原阳性率较无该病者明显增高。

  • 第18题：

    女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。此病可合并下列哪种疾病（）

    • A、外阴白癜风
    • B、斑秃
    • C、甲状腺功能低下
    • D、甲状腺功能亢进
    • E、以上均正确

    正确答案:E

  • 第19题：

    女性，60岁，绝经10年，因外阴瘙痒伴疼痛3年来就诊。妇科检查：外阴右侧约5cm直径的皮肤破损，呈红色，边界清楚，表面粗糙增厚，外阴活检报告为外阴佩吉特病，属下列哪种病变（）

    • A、外阴白色病变
    • B、外阴湿疹
    • C、外阴上皮内瘤
    • D、外阴浸润癌
    • E、外阴癌前期病变

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征，临床诊断最有可能是（）

    • A、外阴湿疹
    • B、外阴白色病变
    • C、脂溢性角化瘤
    • D、黑色棘皮瘤
    • E、外阴上皮内瘤变

    正确答案:E

  • 第21题：

    女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于（）

    • A、外阴白色病变
    • B、外阴炎
    • C、外阴非鳞状上皮内瘤变
    • D、外阴癌
    • E、外阴不典型增生

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    某女性老人75岁，出现外阴瘙痒，局部因搔抓导致皮肤增厚，阴道分泌物多，为白色绸厚呈豆腐渣样，该老人最可能的疾病是（）
    A

    外阴阴道假丝酵母菌病

    B

    外阴毛囊炎

    C

    外阴干皱症

    D

    外阴鳞状上皮增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于（）。
    A

    外阴白色病变

    B

    外阴炎

    C

    外阴非鳞状上皮内瘤变

    D

    外阴癌

    E

    外阴不典型增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，55岁，外阴瘙痒2年，妇科检查：右侧小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget’s病，可诊断为（　）
    A

    外阴白色病变

    B

    外阴炎

    C

    外阴癌

    D

    外阴非鳞状上皮内瘤样病变

    E

    外阴不典型增生


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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