女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为A、使用子宫托B、经腹子宫悬吊术C、经腹子宫全切术D、行曼氏手术E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术

题目
女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为

A、使用子宫托

B、经腹子宫悬吊术

C、经腹子宫全切术

D、行曼氏手术

E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术


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  • 第1题:

    女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A.I度轻型

    B.I度重型

    C.Ⅱ度轻型

    D.II度重型

    E.III度


    正确答案:D

  • 第2题:

    某患者,女,63岁。阴道脱出肿物3年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及全部宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂 ( )

    A.Ⅱ度轻型

    B.工度重型

    C.Ⅰ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ


    正确答案:E
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第3题:

    妇女,27岁。孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理应是

    A.使用子宫托

    B.行曼氏手术

    C.阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

    D.行宫颈部分切除术

    E.经腹行子宫全切术


    正确答案:B

  • 第4题:

    女,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A.Ⅰ度轻型

    B.Ⅰ度重型

    C.Ⅱ度轻型

    D.Ⅱ度重型

    E.Ⅲ度


    正确答案:D
    我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为:Ⅰ度:轻型—宫颈外口距离处女膜缘小于4cm;重型—宫颈外口已达处女膜缘,阴道口见到宫颈。Ⅱ度:轻型—宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型—宫颈或部分宫体己脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

  • 第5题:

    女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

    A:子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出
    B:子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出
    C:子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出
    D:子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
    E:子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

    答案:D
    解析:
    传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。

  • 第6题:

    32岁经产妇,发现阴道脱出物2年,逐渐加重就诊。妇检:阴道前后壁膨出,加腹压时宫颈脱出处女膜外3cm,宫颈长约4cm,宫体常大,附件正常。应选择以下哪项处理

    A.宫颈部分切除
    B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补
    C.阴式子宫全切
    D.使用子宫托
    E.行曼氏手术

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    63岁妇女,孕5产3,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为( )

    • A、子宫脱垂Ⅰ度重
    • B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
    • C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
    • D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
    • E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    27岁,妇女,无职业。孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。一般状态良好,妇科检查发现加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理应是(  )。
    A

    阴式子宫全切+阴道前后壁修补术

    B

    行曼氏手术

    C

    使用子宫托

    D

    行宫颈部分切除术

    E

    经腹行子宫全切术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,27岁。孕3产2,产后阴道脱出3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其采取的处理措施正确的是(  )。
    A

    使用子宫脱

    B

    经腹子宫悬吊术

    C

    经腹子宫全切术

    D

    行曼氏手术

    E

    经阴道行子宫全切+阴道前、后壁修补术


    正确答案: D
    解析:
    行曼氏手术适合于年龄较轻,宫颈延长,希望保留子宫的Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂()。
    A

    Ⅰ度轻型

    B

    Ⅰ度重型

    C

    Ⅱ度轻型

    D

    Ⅱ度重型

    E

    Ⅲ度


    正确答案: B
    解析: 子宫脱垂临床分度:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口内能见到宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,故为Ⅱ度重型。故选D。

  • 第11题:

    配伍题
    患女,30岁,1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年,屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口,宫颈长度约4cm,伴有阴道前、后壁膨出|患女,55岁,4-0-1-4。外阴部有肿物脱出1年,屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,伴阴道前、后壁膨出
    A

    曼氏手术

    B

    阴道前、后壁修补术

    C

    经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术

    D

    子宫托

    E

    阴道纵隔形成术


    正确答案: E,C
    解析: (1)宫颈脱出阴道口外为子宫Ⅱ度脱垂,应行阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,即:曼氏手术。(2)屏气后妇科检查发现宫颈及全部宫体脱出于阴道外口,为子宫Ⅲ度脱垂,患者55岁,无生育要求,不需保留子宫,故应行经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术。

  • 第12题:

    单选题
    63岁妇女,孕5产3,自诉阴道脱出物3个月,伴小便困难。妇科检查:外阴已变型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为(  )。
    A

    子宫脱垂Ⅰ度重型

    B

    子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出

    C

    子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出

    D

    子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出

    E

    宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,56岁,阴道脱出肿物2年。妇产检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅰ度轻型

    B、Ⅰ度重型

    C、Ⅱ度轻型

    D、Ⅱ度重型

    E、Ⅲ度


    参考答案:D

  • 第14题:

    63岁妇女,孕5产3,诉阴道掉出物两个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

    A.子宫脱垂I度重

    B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出

    C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

    D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后膨出

    E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出


    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,63岁,孕5产3,诉阴道掉出物2个月,伴小便困难。查:外阴已产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 ( )。


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者女性,56岁。阴道脱出肿物2年。妇科检查:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

    A、Ⅱ度轻型
    B、Ⅲ度
    C、Ⅰ度轻型
    D、Ⅱ度重型
    E、Ⅰ度重型

    答案:D
    解析:
    子宫脱垂分度:Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已达处女膜缘,于阴道口即可见到。Ⅱ度轻,子宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内,Ⅱ度重,子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度,子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。

  • 第17题:

    26岁妇女,孕3产2,产后阴道脱出一肿物3余年,日渐加重。查:一般状态良好,心肺(-),加腹压时,宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长3cm,阴道前壁膨出,其处理应为

    A.使用子宫托
    B.经腹行子宫全切术
    C.行曼氏手术
    D.阴道纵隔形成术
    E.阴道式子宫全切术加阴道前后壁修补术

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    27岁,妇女,无职业,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊,查:一般状态良好,妇查:加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4㎝,阴道前后壁膨出,其处理应是

    A、使用子宫托
    B、行曼氏手术
    C、阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
    D、行宫颈部分切除术
    E、经腹行子宫全切术

    答案:B
    解析:
    首选应该是曼氏手术。曼氏手术是治疗子宫脱垂安全、有效、简单、经济的手术方法之一,其最大特点是术式较简单,不需进入腹腔,对患者影响较少。
    Manchester Opration即曼氏手术,全称主韧带缩短和宫颈部分截除及阴道前后壁修补术。此手术适用于子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ度,伴宫颈延长及阴道前后壁膨出,重度宫颈炎经电熨术治疗无效并希望保留子宫的患者。

  • 第19题:

    女,26岁,孕3产2.产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为()

    • A、使用子宫托
    • B、经腹子宫悬吊术
    • C、经腹子宫全切术
    • D、行曼氏手术
    • E、经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,25岁。孕3产2,产后阴道脱出一肿物3余年,日渐加重。查:一般状态良好,心肺(–),加腹压时,宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长3cm,阴道前壁膨出,其采取的处理措施应为(  )。
    A

    使用子宫托

    B

    行曼氏手术

    C

    阴道式子宫全切术加阴道前后壁修补术

    D

    经腹行子宫全切术

    E

    阴道纵隔形成术


    正确答案: C
    解析:
    诊断为子宫脱垂,因为该患者25岁,所以采用保守治疗,使用子宫托。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理应为(  )。
    A

    使用子宫脱

    B

    经腹子宫悬吊术

    C

    经腹子宫全切术

    D

    行曼氏手术

    E

    经阴道行子宫全切+阴道前、后壁修补术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    27岁妇女,孕2产2,产后阴道脱出一物2年,日渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。其处理是(  )。
    A

    使用子宫托

    B

    行曼氏手术

    C

    经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术

    D

    行阴道纵隔成形术

    E

    经腹行子宫全切术


    正确答案: E
    解析:
    患者为Ⅱ度重型子宫脱垂,根据患者不需要保留生育能力,可进行经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术。

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁,孕3产2,产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查:一般情况好,心肺(-),用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出,其处理应为()
    A

    使用子宫托

    B

    经腹子宫悬吊术

    C

    经腹子宫全切术

    D

    行曼氏手术

    E

    经阴道行子宫切除+阴道前、后壁修补术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,36岁,G3P2。产后阴道脱出物3年且逐渐加重。查:用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈长4cm,阴道前后壁膨出。应首选的治疗措施是(     )
    A

    使用子宫脱

    B

    经腹子宫悬吊术

    C

    经腹子宫全切术

    D

    行Manchester手术

    E

    行Le.Fort手术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析