4岁患儿,8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检:T40℃,P100次／分,深昏迷,呼吸浅表且节律不齐,瞳孔大小不等,对光反射迟钝,颈抵抗,巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )A、快速滴注20%甘露醇B、静滴肾上腺皮质激素C、静推地西泮D、静滴洛贝林E、物理降温

题目
4岁患儿,8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检:T40℃,P100次／分,深昏迷,呼吸浅表且节律不齐,瞳孔大小不等,对光反射迟钝,颈抵抗,巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )

A、快速滴注20%甘露醇

B、静滴肾上腺皮质激素

C、静推地西泮

D、静滴洛贝林

E、物理降温

相似考题

1.如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A．头痛、呕吐B．嗜睡，意识蒙咙或昏迷C．抽搐后呼吸节律不规则D．瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝E．吸气性呼吸困难

2.[假设信息]该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎A．头痛、呕吐B．嗜睡、意识不清或昏迷C．抽搐后呼吸节律不规整D．瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝E．吸气性呼吸困难

3.5岁，患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院，查体：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征弱阳性，下列处理哪项是不妥当的:A.快速滴注20%甘露醇B.静滴氢化可的松C.静滴低渗盐水D.腰穿以明确诊断

4.4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥( )A、快速滴注20%甘露醇B、静滴肾上腺皮质激素C、静推地西泮D、静滴洛贝林E、物理降温

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  • 第1题：

    男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T 40.5 ℃,P 100次／分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(＋)。下列哪项处理不妥当 ( )

    A、可考虑气管切开

    B、静脉滴注洛贝林

    C、静脉滴注氢化可的松

    D、立即腰椎穿刺以明确诊断

    E、快速静脉滴注20%甘露醇


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿男，5岁，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。最有价值的辅助检查是A、血常规、血培养

    B、脑脊液检查

    C、头颅CT

    D、脑电图检查

    E、大便常规及培养

    最可能的诊断是A、中毒性菌痢

    B、高热惊厥

    C、化脓性脑膜炎

    D、结核性脑膜炎

    E、流行性乙型脑炎

    如果住院第2天，患儿体温仍然持续41℃，并出现呼吸困难及呼吸节律不齐，唇周青紫，瞳孔不等大，对光反射迟钝。最可能的并发症是A、继发细菌性肺炎

    B、窒息

    C、中枢性呼吸衰竭

    D、外周性呼吸衰竭

    E、输液反应


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A.无任何自主运动
    B.全身反射消失
    C.大小便失禁
    D.瞳孔对光反射迟钝
    E.嗜睡

    答案：B
    解析：
    浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第5题：

    该患儿初诊时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

    A、头痛、呕吐
    B、嗜睡、意识不清或昏迷
    C、抽搐后呼吸节律不规整
    D、瞳孔两侧等大，对光反射较迟钝
    E、吸气性呼吸困难

    答案：E
    解析：
    麻疹脑炎
    发病率较低，多在出疹后2～6天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。病死率高；存活者中可留有运动、智力或精神上的后遗症。

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