32岁孕妇,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宫口开大8cm入院,血压150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行产钳助娩,胎儿娩出顺利,阴道出血不多。产后30min患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静剂

题目

32岁孕妇,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宫口开大8cm入院,血压150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行产钳助娩,胎儿娩出顺利,阴道出血不多。产后30min患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是

A.未严格限制钠盐摄入

B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少

C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差

D.分娩操作时刺激

E.产后使用镇静剂


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    孕妇,29岁,28周宫内孕。产前检查测血压为120/80mmHg,尿蛋白(±),无水肿,原基础血压90/60mmHg,该孕妇应诊断为

    A、正常妊娠

    B、轻度妊高征

    C、中度妊高征

    D、重度妊高征

    E、妊娠合并慢性肾炎


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,32岁,孕39周,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花,考虑为

    A.轻度妊高征

    B.先兆子痫

    C.中度妊高征

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:B
    轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100mmHg,<160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/1110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者:子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第3题:

    (143~145题共用题干)

    患者孕36周,32周时发现双下肢水肿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+),近几天来血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头痛、视物模糊、呕吐,胎心胎动正常。

    143.诊断为

    A.急性肾性高血压

    B.肾性高血压伴脑血管痉挛

    C.急性高血压

    D.重度妊高征,先兆子痫

    E.妊娠水肿


    正确答案:D

    解析:患者怀孕36周,BP160/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(+++),并伴有头晕、眼花、呕吐等症状,应诊为重度妊高征,先兆子痫。

  • 第4题:

    某孕妇测得血压为160/110 mmHg,尿蛋白为(+),初步诊断

    A. 轻度妊高征

    B. 中度妊高征

    C. 重度妊高征

    D. 先兆子痫

    E. 子痫


    正确答案:B
    轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高140 mmHg,可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压160/110 mmHg,蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110 mmHg,蛋白尿为(++一+++)。

  • 第5题:

    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。本例应诊断为()

    • A、中度妊高征、胎儿宫内窘迫
    • B、重度妊高征、胎儿宫内窘迫
    • C、先兆子痫、胎儿宫内窘迫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并高血压

    正确答案:C

  • 第6题:

    某产妇,孕32周,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),下肢浮肿,尿蛋白为1.0g/24小时,无自觉症状,临床诊断是()。

    • A、妊娠高血压
    • B、妊娠水肿
    • C、重度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、中度妊高征

    正确答案:E

  • 第7题:

    某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg。宫内孕28周始出现水肿,34周查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量4.5g,无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是()。

    • A、轻度妊高征
    • B、中度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、原发性高血压合并妊娠

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。最恰当的处理()
    A

    人工破膜

    B

    人工破膜+催产素引产

    C

    治疗妊高征症状好转后剖宫产

    D

    治疗妊高征,病情稳定后引产

    E

    治疗妊高征的同时,立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大()
    A

    妊娠合并慢性肾炎

    B

    妊高征合并慢性肾炎

    C

    妊娠合并慢性高血压

    D

    重度妊高征

    E

    妊高征合并慢性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某产妇,孕32周,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),下肢浮肿,尿蛋白为1.0g/24小时,无自觉症状,临床诊断是()。
    A

    妊娠高血压

    B

    妊娠水肿

    C

    重度妊高征

    D

    先兆子痫

    E

    中度妊高征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为()
    A

    妊娠合并高血压

    B

    重度妊高征

    C

    中度妊高征

    D

    先兆子痫

    E

    子痫


    正确答案: A
    解析: 中度妊高征:血压升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,血压150/110mmHg。尿蛋白5g/24小时,头痛眼花1周,胎儿电子监护结果,胎心晚期减速。本例应诊断为()
    A

    中度妊高征、胎儿宫内窘迫

    B

    重度妊高征、胎儿宫内窘迫

    C

    先兆子痫、胎儿宫内窘迫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    妊娠合并高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:C
    轻度妊高征血压140/90mmHg,150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿:中度妊高征血压150/100mmHg,160/110mmHg,蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压160/110mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两种者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

  • 第14题:

    某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5 kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为( )

    A、轻度妊高征

    B、中度妊高征

    C、先兆子痫

    D、重度妊高征

    E、妊娠合并心脏病


    参考答案:C

  • 第15题:

    某孕妇测得血压为160/110 mmHg,尿蛋白为(+),初步诊断A.轻度妊高征B.中度妊高征

    某孕妇测得血压为160/110 mmHg,尿蛋白为(+),初步诊断

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.重度妊高征

    D.先兆子痫

    E.子痫


    正确答案:B
    轻、中、重妊高征的区别在于血压上升的幅度和蛋白尿的程度。轻度妊高征血压轻度升高140mmHg,可伴有轻度蛋白尿;中度妊高征血压160/110mmHg,蛋白尿为(+);重度妊高征血压超过160/110mmHg,蛋白尿为(++一+++)。

  • 第16题:

    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花A.轻度妊高征 B.中度妊高征 S

    血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢浮肿(++),伴头疼、眼花

    A.轻度妊高征

    B.中度妊高征

    C.先兆子痫

    D.子痫

    E.急进型高血压


    正确答案:C
    轻度妊高征血压140/90mmHg,<150/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿及(或)水肿;中度妊高征血压150/100mmHg,<160/110mmHg.蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕等;先兆子痫为血压160/100mmHg或蛋白尿(++~++++),伴水肿及头痛等自觉症状,此三项中有两项者;子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。该题表述符合先兆子痫,正确答案为C。

  • 第17题:

    26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次若体检测得血压160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪项诊断的可能性最大()

    • A、轻度妊高征
    • B、中度妊高征
    • C、先兆子痫
    • D、妊娠合并慢性肾炎
    • E、妊娠合并原发性高血压

    正确答案:C

  • 第18题:

    初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为()

    • A、妊娠合并高血压
    • B、重度妊高征
    • C、中度妊高征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,BUN5.3mmol/L,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。入院初步诊断,哪项可能性大()

    • A、妊娠合并慢性肾炎
    • B、妊高征合并慢性肾炎
    • C、妊娠合并慢性高血压
    • D、重度妊高征
    • E、妊高征合并慢性高血压

    正确答案:A

  • 第20题:

    问答题
    孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问: 该孕妇存在哪些护理问题?为该孕妇制定治疗原则。

    正确答案: 存在的护理问题为:①体液过多,水肿。②有受伤的危险,与发生抽搐有关。③潜在并发症,胎盘早剥。
    住院治疗。解痉、降压、镇静,合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    26岁孕妇,以往体健,孕37周未临产,下肢水肿2周,头痛2天,伴视物模糊,今晨头痛加剧,伴呕吐1次若体检测得血压160/110mmHg,尿蛋白++,下列哪项诊断的可能性最大()
    A

    轻度妊高征

    B

    中度妊高征

    C

    先兆子痫

    D

    妊娠合并慢性肾炎

    E

    妊娠合并原发性高血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者24岁,G1P0孕37周,伴重度妊高征临产,宫口开大8 cm入院,血压20/15 kPa(150/112 mmHg),尿蛋白(++),2 h后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后数分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降。初步诊断为产后血循环衰竭,其发生的原因可能是(  )。
    A

    未严格限制钠盐摄入

    B

    产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环量减少

    C

    血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差

    D

    分娩操作时刺激

    E

    产后使用镇静剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问: 如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?

    正确答案: 严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
    护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
    解析: 暂无解析