25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是下列哪项A.剖宫产术B.应助产缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.肌注麦角新碱预防产后出血

题目

25岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是下列哪项

A.剖宫产术

B.应助产缩短第二产程

C.等待自然分娩

D.忌用吗啡

E.肌注麦角新碱预防产后出血


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  • 第1题:

    女,30岁。GlP0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能l~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位L0T,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术

    B.吗啡皮内注射

    C.侧切待其自然分娩

    D.助产缩短第二产程

    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D
    妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产,尽可能缩短第二产程。

  • 第2题:

    25岁初产妇,孕38周,风湿性心脏病,已临产,宫口已开全,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,以下选项中最佳的处理措施是

    A、剖宫产术

    B、应助产,以缩短第二产程

    C、等待自然分娩

    D、忌用吗啡

    E、肌注麦角新碱预防产后出血


    参考答案:B

  • 第3题:

    胎儿宫内窘迫的处理,下列哪项不正确

    A.经吸O,改变体位不见好转,应迅速结束分娩
    B.估计短时间不能分娩者应剖宫产
    C.胎头已降至盆底可阴道助产
    D.胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生对胎儿宫内窘迫处理的掌握。常见错误为选C,主要是记忆不清引起。要点:胎儿宫内窘迫若胎儿未足月估计分娩后难以存活者,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周,而不是不给任何处理。

  • 第4题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2 700 g,宫口开全20 min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是:( )

    A.剖宫产术
    B.应用吗啡
    C.等待自然分娩
    D.应助产缩短第二产程
    E.肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第6题:

    孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产,以缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第8题:

    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应用吗啡
    • C、等待自然分娩
    • D、应助产缩短第二产程
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第9题:

    25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌肉注射麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    30岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20min,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应用吗啡

    C

    等待自然分娩

    D

    应助产缩短第二产程

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌肉注射麦角新碱预防产后出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,28岁。G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分,先露头,降至+3,胎位LOT。分娩时处理正确的是()。

    A.剖宫产术

    B.应用吗啡

    C.等待自然分娩

    D.应助产缩短第二产程

    E.肌内注射麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D答案解析:分娩时屏气加腹压,应行会阴后一斜切开、胎头吸引或产钳助产术.尽可能缩短第二产程。

  • 第14题:

    女,30岁。G1P0,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位 LOT,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术

    B.吗啡皮内注射

    C.侧切待其自然分娩

    D.助产缩短第二产程

    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案:D

  • 第15题:

    孕妇25岁,GOPO孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是

    A.剖宫产术
    B.应助产,以缩短第二产程
    C.等待自然分娩
    D.忌用吗啡
    E.肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:B
    解析:
    这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科合并症的处理原则之一。

  • 第16题:

    女,30岁。GP,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是

    A.剖宫产术
    B.吗啡皮内注射
    C.侧切待其自然分娩
    D.助产缩短第二产程
    E.胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    答案:D
    解析:
    妊娠合并心衰的产妇在进入第二产程后应手术助产,尽可能缩短第二产程。

  • 第17题:

    胎儿宫内窘迫的处理,下列哪项不正确()

    • A、经吸O,改变体位不见好转,应迅速结束分娩
    • B、估计短时间不能分娩者应剖宫产
    • C、胎头已降至盆底可阴道助产
    • D、胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第18题:

    28岁,G1P0孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的()。

    • A、剖宫产术
    • B、应助产缩短第二产程
    • C、等待自然分娩
    • D、忌用吗啡
    • E、肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:B

  • 第19题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第20题:

    女,30岁。G1PO,孕38周,患风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分钟,先露头,降至+3,胎位LOT,分娩时处理正确的是()

    • A、剖宫产术
    • B、吗啡皮内注射
    • C、侧切待其自然分娩
    • D、助产缩短第二产程
    • E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

    正确答案:D

  • 第21题:

    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,25岁。孕1产0,孕38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿估计2700g,胎位正常。分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用哌替啶

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产,以减少患者体力消耗。故选择B。

  • 第23题:

    单选题
    孕妇,25岁,GP孕38周,风湿性心脏病,已临产,心功能I~Ⅱ级,胎儿体重估计2700g,分娩期处理正确的是()
    A

    剖宫产术

    B

    应助产,以缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用吗啡

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: A
    解析: 这题考查的是学生对妊娠期心脏病的产科处理原则的理解与应用。常见错误为选择A。目前妊娠合并心脏病已不是剖宫产的禁忌证,但亦不应滥用剖宫产术。如心脏代偿功能良好(心功能评定Ⅰ~Ⅱ级),胎儿不大,没有产科手术指征者(如骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等),可阴道试产。选择C者的错误在于对于分娩期心脏病产妇来说心脏负担最重,极易发生心衰,尽快结束分娩是降低心衰发生率的有效措施之一,故尽量缩短产程、尤其是第二产程,是该产科并发症的处理原则之一。