28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是A、经阴道后穹窿穿刺抽液治疗B、假孕治疗C、假绝经治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术

题目
28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是

A、经阴道后穹窿穿刺抽液治疗

B、假孕治疗

C、假绝经治疗

D、保留卵巢功能手术

E、根治性手术


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  • 第1题:

    30岁女性,因盆腔肿物行开腹探查术,术中见子宫正常大小,双卵巢8cm× 6cm×7cm大小,囊性,包膜完整,冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为

    A.双卵巢肿物剔除术

    B.双卵巢切除术

    C.一侧切除、一侧剔除术

    D.双附件切除术

    E.子宫全切+双附件切除术


    正确答案:A
    解析:患者尚年轻,且双侧均为良性畸胎瘤,可行双侧肿物剔除术,以保留部分卵巢组织,保留卵巢内分泌功能。

  • 第2题:

    28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8×8×9cm,右侧肿物5×5×4cm,最适宜的处理原则是()。

    A.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

    B.假孕治疗

    C.假绝经治疗

    D.保留卵巢功能手术

    E.根治性手术


    参考答案:D

  • 第3题:

    经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,拟诊为A.卵巢囊肿蒂扭转B.急性盆腔炎SXB

    经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,拟诊为

    A.卵巢囊肿蒂扭转

    B.急性盆腔炎

    C.急性阑尾炎

    D.宫外孕

    E.卵巢巧克力囊肿


    正确答案:E

  • 第4题:

    28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是下列哪项

    A.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗
    B.假孕治疗
    C.假绝经治疗
    D.保留卵巢功能手术
    E.根治性手术

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()

    • A、卵巢囊肿扭转
    • B、卵巢囊肿扭转合并感染
    • C、肾盂积水
    • D、子宫外孕
    • E、子宫浆膜下肌瘤扭转

    正确答案:B

  • 第6题:

    50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()

    • A、短期内严密观察
    • B、定期随访,等待绝经后肿物自行消失
    • C、收入院择期手术治疗
    • D、化疗
    • E、腹腔镜检查进一步确诊

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()
    A

    短期内严密观察

    B

    定期随访,等待绝经后肿物自行消失

    C

    收入院择期手术治疗

    D

    化疗

    E

    腹腔镜检查进一步确诊


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    28岁,孕3产1,确诊为双侧卵巢巧克力囊肿,左侧肿物8cm×8cm×9cm,右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是()
    A

    经阴道后穹窿穿刺抽液治疗

    B

    假孕治疗

    C

    假绝经治疗

    D

    保留卵巢功能手术

    E

    根治性手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。
    A

    DDP+5-FU

    B

    Paclitaxel+DDP

    C

    Gemcitabine+DDP

    D

    Docetaxel+DDP

    E

    DDP+5-FU+西妥昔单抗

    F

    西妥昔单抗


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    右下腹突发性疼痛伴恶心呕吐1天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:T38℃,下腹部压痛反跳痛,以右下腹为重,子宫正常大,右侧附件未触及包块,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%,最可能的诊断是( )
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    卵巢囊肿破裂合并感染

    D

    卵巢囊肿自发破裂

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者女,42岁,因"腹胀1个月"就诊,行腹盆CT检查示:①双附件囊实性肿物,左侧约8cm×5cm,右侧约9cm×6cm,考虑恶性,卵巢来源可能大,原发恶性肿瘤(囊腺癌?)可能大,不除外转移的可能。胃窦壁略增厚。②大网膜明显增厚,腹膜增厚,考虑种植转移,伴中量腹水。③双髂血管旁淋巴结肿大,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U/ml,CA199 56U/ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查:BP 118/74mmHg,HR 116次/分,RR 18次/分,T36.7℃,H157cm,BW 62kg。一般情况:发育正常,营养中等,神志清,自动体位,查体合作。腹水征(+),妇检:子宫中位常大,双附件可及囊实性肿物,左侧直径约8cm,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,未固定。胃肠镜检查未见恶性证据。根据上述病史、检查,临床诊断考虑为( )A、胃癌

    B、盆腹腔结核

    C、卵巢恶性肿瘤

    D、原发腹膜癌

    E、子宫恶性肿瘤

    F、结肠癌

    首先应考虑的治疗方式是( )A、化疗

    B、初始手术+术后化疗

    C、新辅助化疗+手术

    D、放腹水,营养支持

    E、中药治疗

    F、生物免疫治疗

    术中见1000ml淡黄色腹水,大网膜散在结节,最大直径4cm,盆腔腹膜散在小结节,阑尾增粗,表面见菜花样肿物。双卵巢菜花样肿物,左侧8cm×5cm×5cm,右侧9cm×5cm×6cm,与子宫及周围组织粘连,双侧髂外多个肿大淋巴结,最大直径2cm,未固定。腹主动脉旁未及肿大淋巴结,子宫直肠窝肿物,约3cm×3cm×2cm。应考虑的手术方式为( )A、广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

    B、全子宫双侧附件切除术+盆腔淋巴切除术

    C、全子宫切除术+双侧附件切除术

    D、双侧附件切除术

    E、双侧附件切除术+大网膜切除术+盆腔淋巴切除术

    F、全子宫双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾+腹膜后肿大淋巴切除术+减瘤术

    术后未见肉眼残存肿瘤,术后病理:双卵巢中分化浆液性乳头状囊腺癌,累及盆腔腹膜、直肠窝结节、大网膜,淋巴结转移癌(5/20),术后病理分期为( )A、ⅡC

    B、ⅢA

    C、ⅢB

    D、ⅢC

    E、Ⅳ

    F、Ⅴ

    术后化疗可采用的方案为( )A、紫杉醇/卡铂三周疗法

    B、吉西他滨+卡铂

    C、泰索帝+卡铂

    D、剂量密集紫杉醇(周疗)/卡铂

    E、脂质体阿霉素+奥沙利铂

    F、紫杉醇+卡铂+爱必妥


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:F


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:ACD

  • 第12题:

    一已婚妇女,停经4个月后出现腹痛及阴道流血。妇查见宫口未开,子宫儿头大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,分泌物为陈旧血性,尿HCG(+)。则双侧附件区肿物可能为( )

    A.双侧输卵管积水

    B.双侧输卵管卵巢囊肿

    C.双侧卵巢巧克力囊肿

    D.双侧卵巢黄素囊肿

    E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案:D

  • 第13题:

    经期腹痛,子宫一侧或双侧可及肿物,活动受限,拟诊为

    A、卵巢囊肿蒂扭转
    B、急性盆腔炎
    C、急性阑尾炎
    D、宫外孕
    E、卵巢巧克力囊肿

    答案:E
    解析:
    经期腹痛,子宫两侧有肿物,首先考虑子宫内膜异位症时的卵巢子宫内膜异位囊肿,即卵巢巧克力囊肿。

  • 第14题:

    女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+),妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是()

    • A、高效孕激素周期疗法
    • B、经期用吲哚美辛对症治疗
    • C、假孕疗法
    • D、假绝经疗法
    • E、行左侧巧克力囊肿剔除术

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者AJCC分期(第7版)为()。

    • A、T3N1M1,Ⅲ期
    • B、T3N1M1,Ⅳa期
    • C、T3N2M1,Ⅳb期
    • D、T4N2M1,Ⅳb期
    • E、T4N2M1,Ⅳc期
    • F、T4N3M1,Ⅳc期

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。首选治疗方法是()。

    • A、化学治疗
    • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
    • C、最佳支持治疗
    • D、EBV特异性CTL免疫治疗
    • E、西妥昔单抗治疗
    • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    女性,右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现左侧卵巢囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及-8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。白细胞12.0×109/L,中性0.90,最可能的诊断是()
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    肾盂积水

    D

    子宫外孕

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,25岁,右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天;6个月前放置IUD时发现左侧附件囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查T38℃,右下腹压痛,子宫正常大,右侧附件区触及约8cm×6cm×6cm的囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。最可能的诊断是()
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿

    C

    肾盂积水

    D

    输卵管妊娠流产

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天,6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查:体温38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大小,其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12×10/L,N90%。最可能的诊断是()
    A

    卵巢囊肿扭转

    B

    卵巢囊肿扭转合并感染

    C

    肾盂积水

    D

    异位妊娠

    E

    子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案: B
    解析: 暂无解析