6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用A、氨苄西林B、红霉素C、氨茶碱D、肾上腺皮质激素E、毛花苷C

题目

6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用

A、氨苄西林

B、红霉素

C、氨茶碱

D、肾上腺皮质激素

E、毛花苷C


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  • 第1题:

    患儿女,6个月。发热3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.支气管肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.支气管哮喘


    正确答案:B
    此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见,以喘憋,三凹征和气促为主要特征,可伴中等度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变体征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更为明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能,应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

  • 第2题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第3题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()

    • A、吸氧
    • B、镇静
    • C、地塞米松
    • D、吸痰
    • E、静点大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第4题:

    患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用()

    • A、氨苄青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨茶碱
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、西地兰

    正确答案:D

  • 第5题:

    8个月婴儿,急起喘憋1天。查体:体温38.1℃,呼吸82次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、喘息性支气管炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、支气管肺炎伴心衰

    正确答案:D

  • 第6题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,9个月,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好()。
    A

    氨茶碱

    B

    α-糜蛋白酶雾化吸入

    C

    肾上腺糖皮质激素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    9个月男孩,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好()
    A

    α-糜蛋白酶雾化吸入

    B

    氨茶碱

    C

    肾上腺糖皮质激素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。

  • 第9题:

    患儿,6个月,发热、咳嗽、气喘2d、体温39℃、呼吸70次/分、喘憋明显、心率140次/分、两肺广泛哮鸣音及中、细湿啰音,首先应采取( )

    A.氨茶碱肌肉注射

    B.氨茶碱经10%葡萄糖稀释后缓慢静脉输注

    C.雾化吸入

    D.肾上腺素缓慢静脉注射

    E.吸痰


    正确答案:B

  • 第10题:

    A.肾上腺皮质激素
    B.红霉素
    C.西地兰
    D.青霉素
    E.20%甘露醇

    患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用

    答案:A
    解析:

  • 第11题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性支气管炎
    • B、毛细支气管炎
    • C、喘息性支气管炎
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管肺炎

    正确答案:B

  • 第12题:

    2岁半男孩。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。患儿哮喘诊断的评分是()。

    • A、12分
    • B、10分
    • C、8分
    • D、6分
    • E、4分

    正确答案:B

  • 第13题:

    6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()

    • A、循环衰竭
    • B、哮喘持续状态
    • C、心力衰竭
    • D、合并肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用()
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    9个月男婴,咳嗽、喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好?(  )
    A

    肾上腺素

    B

    肾上腺皮质激素

    C

    异丙肾上腺素

    D

    α-糜蛋白酶雾化吸入

    E

    氨茶碱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析