26岁已婚妇女，因停经42天，尿妊娠试验+，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。为确诊行辅助检查项目是( )。A、尿HCG定量B、妇科B型超声检查C、急查血常规D、阴道后穹隆穿刺E、吸出物送病理检查吸出组织最可能是( )。A、蜕膜B、葡萄胎C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜

A超显示仍存在孕囊，考虑漏吸。

1.患者停经44d，尿妊娠试验阳性，宫体后倾屈，稍大稍软，宫腔9cm，应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外，还应有蜕膜组织，故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
2.吸宫术的并发症有：①漏吸：确定为宫内妊娠，但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全：为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d，血量过多，或流血停止后又有多量流血，尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠活胎。

精析与避错：第26题：吸出妊娠物未见绒毛，只能是蜕膜。

子宫内膜的蜕膜和蜕膜功能的正常表达，对胚胎着床、妊娠建立与维持，以及分娩发动均起着极为重要的作用。研究蜕膜的生长、退化和调控，对于明确胚胎着床机制和生育调节都有极为重要的意义。