女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是A.行子宫全切及双附件切除B.甲基睾丸素lorn9／日含化，3个月后诊刮C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)lOmg／Et，月经第15日口服10天，3个月后复查D.甲羟孕酮300m9／日，3～6个月后再行诊刮E.行宫腔内放疗
题目
女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是
A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素lorn9／日含化，3个月后诊刮
C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)lOmg／Et，月经第15日口服10天，3个月后复查
D.甲羟孕酮300m9／日，3～6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。
子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。
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第1题：
女性，49岁。月经紊乱2年，阴道流血 10多天。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检是中度非典型增生。其正确的治疗方法是
A．全子宫加双附件切除术
B．广泛子宫切除加双附件切除术
C．广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
D．放射治疗
E．子宫全切加双附件切除并补充放疗
正确答案：A
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第2题：
女性，45岁。月经紊乱3年，既往体健。妇检：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕6周大，双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是A.大剂量孕激素治疗，3个月后复查诊刮
B.次广泛子宫切除加双附件切除术
C.筋膜内子宫切除加双附件切除术
D.广泛子宫切除加双附件切除术
E.筋膜外子宫切除加双附件切除术答案：E解析：该患者属于子宫内膜癌Ⅰa期，应行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术。 -
第3题：
女性，31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常稍大，双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生，最恰当的处理是A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素10g/日含化，3个月后诊刮
C.甲羟孕酮（安宫黄体酮）10mg/日，月经第15日口服10天，3个月后复查
D.甲羟孕酮300mg/日，3～6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗答案：D解析：子宫内膜受雌激素的长期持续刺激，又无孕激素的拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。此患者考虑为无排卵性疾病引起的子宫内膜中度不典型增生，属癌前病变，因患者年轻，故给予孕激素治疗，使内膜周期性脱落后复查。 -
第4题：
女性，49岁。月经紊乱5年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。分段诊刮宫颈管无组织刮出，宫腔内膜病检为重度非典型增生，局灶癌变。
该患者的病变属于
A.功能性子宫出血
B.子宫内膜癌工期
C.子宫内膜炎性疾病
D.子宫内膜癌Ⅱ期
E.子宫内膜癌前病变
正确答案：B
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第5题：
女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗答案：B解析：绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能，绝经后出血的首要诊断手段是分段诊刮。