葡萄胎刮宫后,应对患者密切随访,以下哪项不正确A.刮宫后每月取血查HCG,结果阴性后每3个月查1次B.注意有无阴道出血及咯血C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小D.必要时胸部摄片检查E.必要时做脑部CT检查

题目

葡萄胎刮宫后,应对患者密切随访,以下哪项不正确

A.刮宫后每月取血查HCG,结果阴性后每3个月查1次

B.注意有无阴道出血及咯血

C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小

D.必要时胸部摄片检查

E.必要时做脑部CT检查


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  • 第1题:

    下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目

    A.测基础体温3个月,看是否有双相
    B.定期做宫颈防癌涂片
    C.每月一次胸部X光摄片
    D.定期查HCG
    E.怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫

    答案:D
    解析:
    葡萄胎刮宫后要注意定期复查血HCG,防止复发。

  • 第2题:

    患者女,45岁。因葡萄胎行清官术,哪项是葡萄胎刮宫术后随访的主要监测方法

    A:妇科检查
    B:血或尿的HCG测定
    C:胸片
    D:临床症状
    E:脑CT

    答案:B
    解析:
    葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此,患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。随访期间坚持避孕,并注意观察自身症状,如出现不规则阴道出血、咯血等症状应及时就诊。

  • 第3题:

    葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确

    A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
    B.注意有无阴道出血及咯血
    C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
    D.必要时胸部摄片检查
    E.必要时脑部CT检查

    答案:A
    解析:
    葡萄胎清宫后术后每周一次直至β-HCG正常连续3次,以后每月一次持续至少6个月,此后每半年一次,共随访2年。

  • 第4题:

    对该患者应实施的护理措施正确的是

    A、刮宫后禁止性生活及盆浴1个月以预防感染
    B、术后每2周查一次血或尿HCG,直至阴性
    C、随访期间宜口服复方炔诺酮片避孕
    D、术后无需进行病理检查
    E、及时宣教,告知患者治愈后即可正常生育,减轻患者焦虑

    答案:A
    解析:
    教育病人预防感染,保持外阴清洁,每日清洗外阴。葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月,以防止感染。做好避孕宣教,告知病人应坚持避孕1年,避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

  • 第5题:

    葡萄胎下列哪种情况应当化疗

    A、30岁以上的患者
    B、刮出的水泡较大
    C、黄素囊肿较大
    D、刮宫术后
    E、葡萄胎刮宫后2~3个月血HCG仍不正常者

    答案:E
    解析:
    预防性化疗一般不作常规应用。对存在高危因素,即:(1)年龄>40岁;(2)子宫明显大于停经月份,hCG值异常升高;(3)滋养细胞高度增生或伴不典型增生;(4)清宫后hCG值不呈进行性下降或始终处于高值且排除葡萄胎残留;(5)有咯血,出现可疑转移灶和随访有困难的患者,宜在葡萄胎排空前或排空时开始行预防性化疗。