患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,可活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是A、X线胸片检查B、血雌激素水平检查C、血清CA125检测D、胃镜检查E、旧结核菌素试验最可能的诊断是A、盆腹腔结核B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、卵巢癌盆腹腔转移E、晚期胃癌

题目

患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,可活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是A、X线胸片检查

B、血雌激素水平检查

C、血清CA125检测

D、胃镜检查

E、旧结核菌素试验

最可能的诊断是A、盆腹腔结核

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、卵巢癌盆腹腔转移

E、晚期胃癌


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  • 第1题:

    患者女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是

    A.X线胸片检查

    B.血雌激素水平检查

    C.血清CA125检测

    D.胃镜检查

    E.旧结核菌素试验


    正确答案:C
    此为对各项辅助检测手段的临床应用的评价。要了解所列的各项辅助检查的临床意义与价值,才有可能选择正确答案。血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,但在卵巢癌中其测定值与阳性率均高于后二者。动态连续测定血清CA125水平,其与病情符合率高达93%。其阳性预测率为90%~100%,其阴性预测值为45%~55%。假阳性主要与病灶体积大小有关。

  • 第2题:

    共用题干
    女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。

    最可能的诊断是
    A:盆腹腔结核
    B:子宫内膜异位症
    C:慢性盆腔炎
    D:卵巢癌盆腔转移
    E:晚期胃癌

    答案:D
    解析:
    血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2个月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。

  • 第3题:

    患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,可活动,后穹隆扪及少许结节质硬。

    首选辅助检查方法是
    A.X线胸片检查
    B.血雌激素水平检查
    C.血清CA检测
    D.胃镜检查
    E.旧结核菌素试验

    答案:C
    解析:
    (1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。

  • 第4题:

    (共用题干)女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。首选辅助检查方法是

    A.X线胸片检查

    B.血雌激素水平检查

    C.血清CA125检测

    D.胃镜检查

    E.结核菌素试验


    正确答案:C
    血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。下腹部发现包块2月,伴有消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移。应行腹水细胞学检查确诊。

  • 第5题:

    共用题干
    女性,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,活动尚可,后穹隆扪及少许结节,质硬。

    首选辅助检查方法是
    A:X线胸片检查
    B:血雌激素水平检查
    C:血清CA125检测
    D:胃镜检查
    E:结核菌素试验

    答案:C
    解析:
    血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌、胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,患者发现下腹包块2个月,腹胀2周说明肿块生长迅速。妇科检查:子宫大小正常,右侧是12cm*8cm*6cm不规则肿块,后穹隆扪及少许结节质硬,考虑右侧卵巢恶性肿瘤合并盆腔种植性转移,对患者血清进行CA125测定可作为诊断依据。应行腹水细胞学检查确诊。

  • 第6题:

    患者,女性,42岁,因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,可活动,后穹隆扪及少许结节质硬。

    最可能的诊断是
    A.盆腹腔结核
    B.子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎
    D.卵巢癌盆腹腔转移
    E.晚期胃癌

    答案:D
    解析:
    (1)卵巢癌特异性血清学指标明显升高。