32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、宫外孕C、急性盆腔炎D、卵巢巧巧克力囊肿破裂E、以上都不是

题目

32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

A、急性阑尾炎

B、宫外孕

C、急性盆腔炎

D、卵巢巧巧克力囊肿破裂

E、以上都不是


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  • 第1题:

    女,32岁,药物流产后5天。高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.急性盆腔炎

    C.宫外孕

    D.卵巢巧克力囊肿破裂

    E.不完全性流产


    正确答案:B
    解析:流产导致子宫出血、抵抗力下降是盆腔感染的诱因;出现高热伴下腹痛,白带脓性,宫颈举痛,宫体如孕6周,复旧不良,附件区有压痛,故支持急性盆腔炎的诊断。急性阑尾炎时没有子宫和附件区的阳性体征;宫外孕一般有停经、阴道出血,没有高热;卵巢巧克力囊肿破裂往往发生在月经期前后,而且有痛经、不孕等内膜异位症病史。不完全流产以阴道活动出血和腹痛为主要症状,检查宫口松、有妊娠产物,该病例不支持。

  • 第2题:

    32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

    A:急性阑尾炎
    B:异位妊娠
    C:急性盆腔炎
    D:卵巢巧克力囊肿破裂
    E:以上都不是

    答案:C
    解析:
    下腹痛、发热、阴道分泌物增多十盆腔手术操作史一盆腔炎。异位妊娠不会出现高热、脓性白带;急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。

  • 第3题:

    32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎
    B.宫外孕
    C.急性盆腔炎
    D.卵巢巧巧克力囊肿破裂
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    此题很容易误诊宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、阴道分泌物实验室检查等。

  • 第4题:

    女,32岁。药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

    A.急性阑尾炎

    B.宫外孕

    C.急性盆腔炎

    D.卵巢巧克力囊肿破裂

    E.以上都不是


    正确答案:C
    宫外孕为全腹痛,直肠子宫陷凹有肿块,体温是正常,有时出现低热,不会出现高热、脓性白带。急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、脓性分泌物及实验室检查等。

  • 第5题:

    32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
    A.急性阑尾炎

    B.宫外孕

    C.急性盆腔炎

    D.卵巢巧克力囊肿破裂

    E.以上都不是


    答案:C
    解析:
    此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性 盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。