女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因A、生理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、节育器与宫腔不匹配E、节育器下移

题目

女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因

A、生理性疼痛

B、宫内感染

C、节育器嵌顿

D、节育器与宫腔不匹配

E、节育器下移

相似考题

1.28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是A、月经干净10天B、体温37.7℃C、血常规：血Hb:80g/LD、3日内有性生活史E、滴虫性阴道炎患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是A、宫腔深度7cm选择26号B、为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫C、将宫内节育器送至宫腔即可D、后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是A、第一次随访为放置后3个月B、第二次随访为放置后6个月C、第三次随访为放置后9个月D、以后每半年随访一次E、随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查

2.女性,28岁,放置TCu220C宫内节育器后20天,出现下腹部疼痛,无发热,B超检查提示宫内IUD位置正常,应首选下列何种处置()。A.取出IUDB.更换IUD种类C.换用较小IUDD.吲哚美辛口服E.止痛片口服

3.28岁，女性，放置TCu220C宫内节育器后20天，出现下腹部疼痛，无发热，B超检查提示宫内IUD位置正常，应首选下列何种处置？( )A、取出IUDB、更换IUD种类C、换用较小IUDD、吲哚美辛口服E、止痛片口服

4.女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩E、节育器下移最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、给予抗菌药物C、更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器D、换用较小宫内节育器E、给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠B、宫内孕流产C、子宫内膜炎D、功能失调性子宫出血E、左卵巢肿瘤

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  • 第1题：

    女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生

    B、子宫内膜表浅溃疡

    C、非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血

    D、内膜前列腺素增加

    E、内膜凝血过程异常

    最佳的处理方法是A、立即取出节育器

    B、消心痛口服

    C、氨甲环酸口服

    D、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服

    E、米非司酮口服

    能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器

    B、置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器

    C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射

    D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置

    E、术后给予抗生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）

    A异位妊娠

    B宫内孕流产

    C子宫内膜炎

    D功能失调性子宫出血

    E左卵巢肿瘤


    A
    略

  • 第3题：

    女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）

    A生理性疼痛

    B宫内感染

    C节育器嵌顿

    D节育器与宫腔不匹配

    E节育器下移


    D
    与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后10天内，多为生理性的。延迟性疼痛指疼痛持续10天以上者，一般提示节育器与宫腔不匹配。晚期疼痛是指放置宫内节育器后或早期和延迟性疼痛缓解后4周以上出现的疼痛，多数为病理性，应进一步查明原因，重点排查感染或异住妊娠，也不除外节育器下移、嵌顿。

  • 第4题：

    女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）

    A立即取出节育器

    B消心痛口服

    C氨甲环酸口服

    D去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服

    E米非司酮口服


    C
    略

  • 第5题：

    28岁，女性，放置TCu220C宫内节育器后20天，出现下腹部疼痛，无发热，B超检查提示宫内IUD位置正常，应首选下列何种处置（）

    A取出IUD

    B更换IUD种类

    C换用较小IUD

    D吲哚美辛口服

    E止痛片口服


    D
    应首选药物治疗。吲哚美辛（消炎痛）属于前列腺素拮抗剂，因疼痛是由于前列腺素释放与合成增加所致子宫收缩，故口吲哚美辛可治疗疼痛。当用药物治疗无效时再考虑取出，更换IUD。

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