患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、哮喘E、先天性心脏病为明确诊断拟做的检查是A、肺功能B、血气分析C、MRID、高分辨CTE、B超患儿首先选择的治疗是A、抗感染B、输丙种球蛋白C、肺移植D、切除病肺E、加强营养

题目

患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是A、肺纤维化

B、肺结核

C、支气管扩张

D、哮喘

E、先天性心脏病

为明确诊断拟做的检查是A、肺功能

B、血气分析

C、MRI

D、高分辨CT

E、B超

患儿首先选择的治疗是A、抗感染

B、输丙种球蛋白

C、肺移植

D、切除病肺

E、加强营养


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  • 第1题:

    患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。


    为明确诊断拟做的检查是

    A、肺功能
    B、B超
    C、MRI
    D、高分辨CT
    E、支气管造影

    答案:D
    解析:
    高分辨CT,安全可靠,简单易行,其敏感性及特异性高,已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。

  • 第2题:

    患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。


    患儿首先选择的治疗是

    A、抗感染
    B、切除病肺
    C、肺移植
    D、加强营养
    E、输丙种球蛋白

    答案:A
    解析:
    支气管扩张的治疗主要应消除炎症,所以是抗感染治疗。

  • 第3题:

    麻疹前驱期主要诊断依据是

    A.发热伴有结合膜炎
    B.Koplik斑
    C.有麻疹接触史
    D.发热伴有咳嗽、流涕
    E.否认麻疹预防接种史

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰、咳血3年,常见于清晨起床后。曾有重症麻疹肺炎病史,否认结核接触史,接种卡介苗。查体:消瘦,面色苍白,心音有力,律齐,肺底可闻及中细湿啰音,甲床发绀,可见杵状指。


    目前患儿最可能的诊断是

    A、肺纤维化
    B、支气管扩张
    C、肺结核
    D、哮喘
    E、先天性心脏病

    答案:B
    解析:
    支气管扩张主要症状为咳嗽、多痰,多见于清晨起床后或变换体位时,痰量或多或少,含稠厚脓液,臭味不重。听诊大多数在肺底可闻湿啰音。如果病变范围较广,纵隔和心脏常因肺不张或纤维性病变而移位于病侧。

  • 第5题:

    患儿男,9个月,发热、咳嗽2天,伴流涕、流泪,无皮疹。有麻疹接触史,否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹,必须具备的诊断条件是

    A.结膜炎
    B.柯氏斑
    C.肺部有中细湿罗音
    D.枕部淋巴结肿大
    E.肝脾肿大

    答案:B
    解析:
    90%以上的麻疹病人于病程的第2~3天,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现0.5~1mm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,常在1~2天内消退,具有早期诊断价值。【该题针对“基础知识-麻疹病因发病机制、流行病学、辅助检查”知识点进行考核】