女,26岁,1-0-1-1,因停经42天,尿HCG+,要求做人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软,附件(-),术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm吸出组织最可能是( )。A、蜕膜B、绒毛C、子宫息肉D、增生期子宫内膜E、分泌期子宫内膜为排除宫外孕,下列各项中首选是( )。A、尿HCG定量B、妇科B超C、白带常规D、后穹隆穿刺E、吸出物送病理检查尿HCG 1万U/L,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常,此时诊断为( )。A、吸宫不全B、漏吸C、子宫

题目

女,26岁,1-0-1-1,因停经42天,尿HCG+,要求做人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软,附件(-),术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm吸出组织最可能是( )。A、蜕膜

B、绒毛

C、子宫息肉

D、增生期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜

为排除宫外孕,下列各项中首选是( )。A、尿HCG定量

B、妇科B超

C、白带常规

D、后穹隆穿刺

E、吸出物送病理检查

尿HCG 1万U/L,B超显示胎囊在宫底部,白带常规正常,此时诊断为( )。A、吸宫不全

B、漏吸

C、子宫穿孔

D、宫腔感染

E、子宫畸形

诊断明确后最合适的处理是( )。A、再次吸宫

B、再次吸宫+抗生素预防感染

C、宫缩剂

D、抗生素抗炎

E、后穹隆穿刺


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

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  • 第1题:

    25岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目是
    A.尿HCC定量
    B.妇科B型超声检查
    C.急查血常规
    D.阴道后穹隆穿刺
    E.吸出物送病理检查

    答案:B
    解析:
    第一题:吸出妊娠物未见绒毛,只能是蜕膜。第二题:吸出物送病理检查,需要较长时间,而B型超声检查发现附件区有妊娠囊图像即可确诊。

  • 第2题:

    女,28岁。停经44d,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm,吸出物未见绒毛,出血少。

    B型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为
    A.漏吸
    B.吸宫不全
    C.宫腔感染
    D.子宫畸形
    E.子宫穿孔

    答案:A
    解析:
    1.患者停经44d,尿妊娠试验阳性,宫体后倾屈,稍大稍软,宫腔9cm,应考虑为正常妊娠。吸宫术的吸出物除了绒毛外,还应有蜕膜组织,故本例患者吸宫术吸出的组织最可能为蜕膜组织。故本题应选B。
    2.吸宫术的并发症有:①漏吸:确定为宫内妊娠,但术时未吸到胚胎及胎盘绒毛。②吸宫不全:为人工流产后常见并发症。术后流血超过10d,血量过多,或流血停止后又有多量流血,尿妊娠试验可为阳性。③术后感染。④子宫穿孔。⑤术中出血。⑥人工流产综合征。⑦栓塞。

  • 第3题:

    女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9.5cm。吸出组织最可能是

    A.绒毛
    B.蜕膜
    C.增生期子宫内膜
    D.分泌期子宫内膜
    E.子宫息肉

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

    A、宫腔感染
    B、子宫穿孔
    C、漏吸
    D、子宫畸形
    E、吸宫不全

    答案:C
    解析:
    A超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。

  • 第5题:

    女,26岁,因停经42天,尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查:宫体后倾后屈,妊娠6周大小,软;附件(-)。术中测宫腔深10 cm,吸出组织20 g,未见绒毛,出血少,术毕宫腔深9。5 cm。吸出组织最可能是:( )

    A.蜕膜
    B.绒毛
    C.子宫息肉
    D.增生期子宫内膜
    E.分泌期子宫内膜

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    26岁已婚妇女,因停经49天,尿妊娠试验(+),要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾后屈,稍大稍软,附件未扪及,术中测宫腔深9cm,吸出组织未见绒毛,出血少。

    为排除宫外孕,有价值的辅助检查项目为

    A、尿HCG定量
    B、妇科B型超声检查
    C、急查血常规
    D、阴道后穹窿穿刺
    E、吸出组织送病理检查

    答案:B
    解析:
    B型超声检查:阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4~5周,宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动,可确诊为宫内妊娠活胎。