女性,26岁。人流后45天,月经未复潮,下腹痛渐加重3天。人流术中顺利,术后阴道出血1天净。盆腔检查:子宫饱满、柔软、压痛明显,双附件未见异常。此种情况常提示A、人流手术顺利B、手术中伤及子宫功能层内膜C、手术中伤及子宫基底层内膜D、手术中伤及子宫肌层E、手术中伤及子宫颈内膜下列哪项处理不合适A、B超检查B、血常规检查C、消炎止痛药D、宫腔探针试验E、血HCG测定考虑下列哪项可能性大A、盆腔感染B、人流不全C、宫外孕D、子宫颈粘连E、子宫腔粘连如果血HCG水平正常,B超显示子宫内有3cm×4cm不均低回声

题目

女性,26岁。人流后45天,月经未复潮,下腹痛渐加重3天。人流术中顺利,术后阴道出血1天净。盆腔检查:子宫饱满、柔软、压痛明显,双附件未见异常。此种情况常提示A、人流手术顺利

B、手术中伤及子宫功能层内膜

C、手术中伤及子宫基底层内膜

D、手术中伤及子宫肌层

E、手术中伤及子宫颈内膜

下列哪项处理不合适A、B超检查

B、血常规检查

C、消炎止痛药

D、宫腔探针试验

E、血HCG测定

考虑下列哪项可能性大A、盆腔感染

B、人流不全

C、宫外孕

D、子宫颈粘连

E、子宫腔粘连

如果血HCG水平正常,B超显示子宫内有3cm×4cm不均低回声。最合理的处理是A、服中药生化汤

B、使用止血药

C、扩张宫颈

D、肌注黄体酮

E、人工周期


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    E.人流术后出现下腹剧痛

    人流后感染表现为

    答案:E
    解析:

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    A.人流术后出现下腹剧痛
    B.人流术后阴道流血不止
    C.人流术后并发羊水栓塞
    D.人流术后闭经,周期性下腹痛
    E.人流术后月经紊乱

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    A.人流综合征
    B.子宫穿孔
    C.人流不全
    D.宫腔或颈管内口粘连
    E.人流术后感染

    答案:C
    解析:
    人流不全诊断要点:术后阴道持续或间断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示宫腔内有组织残留。@##

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    28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(-)。
    考虑以下哪种诊断可能性大()
    A.盆腔感染
    B.人流不全
    C.宫外孕
    D.宫颈粘连
    E.早孕


    答案:D
    解析:
    [考点]人工流产术的合并症及处理原则
    [分析]本例吸宫术后阴道出血1天干净,继之停经,下腹疼痛,检查子宫饱满,压痛,双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连,宫腔积血。B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。处理方法为扩宫口引流积血后给予抗生素,若有宫腔粘连且无禁忌证可放置宫内节育器,然后用雌孕激素序贯治疗2~3周期。

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    28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(一)。
    考虑以下哪种诊断可能性大

    A.盆腔感染
    B.人流不全
    C.宫外孕
    D.宫颈粘连
    E.早孕

    答案:D
    解析:
    [考点]人工流产术的合并症及处理原则
    [分析]本例吸宫术后阴道出血1天干净,继之停经,下腹疼痛,检查子宫饱满,压痛,双附件阴性。首先考虑为人流后宫颈粘连,宫腔积血。B超可提示子宫内膜厚度、宫腔内有无积血等。处理方法为扩宫口引流积血后给予抗生素,若有宫腔粘连且无禁忌证可放置宫内节育器,然后用雌孕激素序贯治疗2~3周期。