女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,提示下列哪种情况A、正常B、炎症C、可疑癌症D、高度可疑癌症E、癌症对于其进一步的处理,下列哪项最合适A、宫颈锥形切除术B、宫颈固有荧光检查C、激光治疗D、碘试验E、阴道镜下宫颈定点活检若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化,提示以下哪种情况A、宫颈不典型增生B、宫颈糜烂愈合过程C、宫颈人乳头状病毒感染D、宫颈癌E、宫颈息肉形成

题目

女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,提示下列哪种情况A、正常

B、炎症

C、可疑癌症

D、高度可疑癌症

E、癌症

对于其进一步的处理,下列哪项最合适A、宫颈锥形切除术

B、宫颈固有荧光检查

C、激光治疗

D、碘试验

E、阴道镜下宫颈定点活检

若宫颈活体组织检查结果为鳞状上皮化,提示以下哪种情况A、宫颈不典型增生

B、宫颈糜烂愈合过程

C、宫颈人乳头状病毒感染

D、宫颈癌

E、宫颈息肉形成


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    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首选下述哪项处理( )

    A.宫颈涂片检查

    B.宫颈活检

    C.阴道镜检

    D.宫颈微波治疗

    E.宫颈电刀环切


    正确答案:A
    )围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变;宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子 宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

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    李女士,35岁。孕,因白带增多,性交后出血就诊。妇科检查:宫颈糜烂,糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,糜烂面凸凹不平呈细颗粒状改变。

    该患者的诊断为
    A.轻度糜烂单纯型
    B.中度糜烂单纯型
    C.重度糜烂单纯型
    D.轻度糜烂颗粒型
    E.中度糜烂颗粒型

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级

    此宫颈糜烂的分度依据是
    A.糜烂面积
    B.宫颈大小
    C.糜烂程度
    D.碘试验
    E.宫颈刮片

    答案:A
    解析:
    (1)宫颈糜烂可分三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。(2)宫颈炎时,痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:①鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。②鳞状上皮化:其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般于月经干净后3~7天内进行。

  • 第4题:

    45岁女性,因发现白带增多,性交后出血3个月就诊。妇科检查:富颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。为明确诊断,首先进行下述哪项措施

    A.宫颈涂片检查
    B.宫颈活检
    C.阴道镜检
    D.宫颈微波治疗
    E.宫颈电切环切

    答案:A
    解析:
    围绝经妇女,出现异常白带,性交后出血,首先应考虑到宫颈病变的可能;妇科检查发现宫颈中度糜烂,更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宫颈涂片细胞学检查--阴道镜检查--组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查,如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检;如果病理报告为宫颈炎,可进行宫颈物理治疗;如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变,可采用宫颈电刀环切;如果为上皮内高度瘤变,应行子宫切除术;如果为宫颈癌,应行子宫广泛切除或根治术。

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    女性,33岁,白带增多2月,性交后出血2次,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫前位,正常大小,双附件(一)。

    宫颈中度糜烂是指
    A.宫颈糜烂面积>2/3
    B.颗粒型糜烂
    C.乳突型糜烂
    D.宫颈糜烂面积1/3~2/3
    E.宫颈糜烂面积<1/3

    答案:D
    解析: