新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( )A、湿肺B、感染性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、胎粪吸入性肺炎E、新生儿败血症

题目

新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为( )

A、湿肺

B、感染性肺炎

C、新生儿肺透明膜病

D、胎粪吸入性肺炎

E、新生儿败血症

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1.患儿女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液该患儿最可能的诊断为A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、湿肺D、新生儿呼吸窘迫综合征E、宫内感染性肺炎临床上应如何处理该患儿A、高频通气B、机械通气C、CPAPD、PSE、可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

2.早产儿生后6小时出现呼吸困难，青紫，呈进行性加重，呼气性呻吟，肺听诊呼吸音降低；胸部X线示：肺透明度低，并有细小斑点及网状阴影。考虑为A．吸入性肺炎B．颅内出血C．胎粪吸入D．肺透明膜病E．新生儿肺炎

3.胎龄39周的足月儿，剖宫产，出生体重3850g，Apgar评分：1min1分，5min3分。生后不久出现呼吸困难，发绀。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡，肌张力低。患儿应诊断为A、新生儿窒息B、新生儿胎粪吸入综合征C、新生儿呼吸窘迫综合征D、气漏E、缺氧缺血性脑病F、湿肺应立即检查A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、血细菌培养E、血气分析F、视网膜病检查应采取的治疗措施包括A、亚低温B、第1代头孢菌素C、机械通气D、对症治疗E、维持内环境稳定F、保肝治

4.新生儿肺透明膜病，哪项是错误的( )A、胎龄愈小，发病率愈高B、多见于早产儿C、生后6小时内出现症状D、X线胸片可见肺气肿E、进行性呼吸困难和青紫

更多“新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴 ”相关问题

  • 第1题：

    关于新生儿胎粪吸入性肺炎,叙述错误的是

    A、胎龄＞42周的分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%

    B、诊断时应考虑足月儿或过期产儿有羊水胎粪污染的证据

    C、胸部X线片表现为肺斑片影伴肺气肿

    D、胎龄＜34周者常有胎粪排入羊水

    E、气道胎粪清除前不应进行正压通气


    参考答案：D

  • 第2题：

    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。

    该病儿可能的胸部X线片表现为
    A.两肺有密度增高的颗粒或片状影
    B.局限性肺气肿
    C.支气管充气征
    D.气胸
    E.以上都可以

    答案：E
    解析：

    1.病儿呼吸不规则，考虑不单是肺部原因引起的呼吸困难、发绀，所以一般的氧疗及CPAP效果不好，需机械通气。

    2.病儿有胎粪吸入，重度窒息史，且有呼吸不规则，并发缺氧缺血性脑病的可能性较大。

    3.苯巴比妥镇静作用持久，呼吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。

    4.胎粪吸入可因胎粪颗粒阻塞小气道，引起局限性肺气肿，因胎粪颗粒阻塞，充气不均，可并发气漏，出现气胸、纵隔积气等。胎粪吸入，抑制了PS的活性，易并发ARDS，X线片表现支气管充气征或\"白肺\"征。

  • 第3题：

    新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，出生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项( )

    A.持续性肺动脉高压
    B.感染性肺炎
    C.新生儿肺透明膜病
    D.胎粪吸入综合征
    E.湿肺

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

    A．新生儿湿肺

    B．新生儿吸入性肺炎

    C．新生儿胎粪吸入综合征

    D．新生儿感染性肺炎

    E．新生儿肺透明膜病


    正确答案：B
    病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

  • 第5题：

    男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

    A.新生儿湿肺
    B.新生儿吸入性肺炎
    C.新生儿胎粪吸入综合征
    D.新生儿感染性肺炎
    E.新生儿肺透明膜病

    答案：B
    解析：
    病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。

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