女性，28岁，婚后1年不孕，腹胀1个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。首先选择的治疗方法是A．月经后复查B．辅助生育C．B超阴道穿刺活检D．手术附件切除+快速病理E．完整切除肿瘤+快速病理
题目
女性，28岁，婚后1年不孕，腹胀1个月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。
首先选择的治疗方法是
A．月经后复查
B．辅助生育
C．B超阴道穿刺活检
D．手术附件切除+快速病理
E．完整切除肿瘤+快速病理
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第1题：
62岁，自觉上腹部胀满1个月。妇科检查：子宫直肠陷窝可触及质硬、固定结节，左卵巢增大6cm×5cm×4cm，B超显示左卵巢囊实性，血流丰富，大量腹水。此患者最可能诊断为A.左卵巢浆液性囊腺癌
B.左卵巢未成熟畸胎瘤
C.左卵巢纤维瘤
D.左卵巢无性细胞瘤
E.左卵巢卵黄囊瘤答案：A解析： -
第2题：
27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为A.子宫+双附件切除术
B.患侧附件切除+对侧卵巢剖视
C.肿瘤切除术+大网膜活检
D.子宫+患侧附件切除术
E.患侧附件切除术答案：E解析： -
第3题：
27岁，婚后2年不孕，妇科检查发现右卵巢肿块，B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常，右卵巢肿块完整剥除，冰冻病理为“交界性浆液性囊腺瘤”。术式的选择为A.肿瘤切除术+大网膜活检
B.患侧附件切除术
C.子宫+患侧附件切除术
D.子宫+双附件切除术
E.患侧附件切除+对侧卵巢剖视答案：B解析： -
第4题：
女性，28岁，未生育，孕前查体发现双侧卵巢囊实性肿块，B超提示左6cm、右8cm囊实性，符合畸胎瘤声像。医生的建议是A.荷瘤妊娠，扭转时手术
B.定期随访
C.手术后妊娠
D.剖宫产时，切除肿瘤
E.荷瘤妊娠，妊娠4个月时手术答案：C解析：双侧卵巢肿瘤，如为畸胎瘤，一般不影响受孕，但在妊娠期随子宫体积的变大，易产生扭转，导致妊娠失败。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢肿瘤>5cm应手术治疗。 -
第5题：
女性，30岁，婚后6年不孕。妇科查体：无腹水，卵巢双侧囊实肿块6～7cm，不活动，子宫-直肠陷凹内片状触痛结节2.5cm。辅助检查：B超提示双侧卵巢囊性肿块，血CA125800mIUml。临床诊断：原发不孕，盆腔内异症。最需要鉴别的疾病是
A.生殖道结核
B.卵巢原发癌
C.慢性盆腔炎
D.胃肠道癌
E.卵巢转移性癌答案：B解析：1.子宫-直肠凹内片状触痛结节2.5cm，血CA125800mIU/ml（正常值<30～35mIU/ml），>400mIU/ml应排除卵巢癌、内膜癌等，最需要鉴别的疾病是卵巢癌。
2.30岁，女性，婚后6年不孕，治疗方案应充分考虑到提高受孕率，首选手术治疗切除病灶，如病灶不能完全切除，术后应辅助药物治疗如GnRH-α，停药后受孕率增加。该病例如为"浆液性囊腺癌"，手术病理分期至少为Ⅱ期（双侧卵巢肿瘤，伴盆腔内转移），原则上应行分期手术，具体还应考虑到术中探查情况及要求生育的愿望，术中情况及预施行术式应充分与代理人家属沟通。