27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、胎盘边缘静脉窦破裂D、脐带帆状附着前置血管破裂E、轻型胎盘早剥

题目

27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是

A、边缘性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、胎盘边缘静脉窦破裂

D、脐带帆状附着前置血管破裂

E、轻型胎盘早剥

相似考题

1.27岁经产妇,妊娠38周,阴道流血2日无痛,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是A、边缘性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、胎盘边缘静脉窦破裂D、脐带帆状附着前置血管破裂E、轻型胎盘早剥

2.（2012）初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。首先考虑的诊断是A.低置性前置胎盘B.中央性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.前置血管破裂

3.初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率 应进行的辅助检査是 A.测定血雌三醇值 B.血常规及尿常规 C. B超检查 D.肛查判断宫颈是否扩张 E.盆腔X片

4.初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂

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  • 第1题：

    27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断应是

    A.边缘性前置胎盘
    B.部分性前置胎盘
    C.胎盘边缘静脉窦破裂
    D.脐带帆状附着前置血管破裂
    E.轻型胎盘早剥

    答案：A
    解析：
    患者表现为无痛性阴道流血，考虑前置胎盘；产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着，诊断为边缘性前置胎盘。正确答案为A

  • 第2题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    错误的处理方法是
    A.出血停止可期待治疗
    B.卧床休息，应用宫缩抑制剂
    C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
    D.输液备血
    E.继续流血,应行剖宫产术


    答案：C
    解析：
    绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系，不可直接阴道 裣査。

  • 第3题：

    27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次／分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例的最终诊断是应是（）

    A部分性前置胎盘

    B重型胎盘早剥

    C胎盘边缘静脉窦破裂

    D脐带帆状附着前置血管破裂

    E轻型胎盘早剥


    A
    略

  • 第4题：

    初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血，量少,无腹痛，再次阴道流血同月经量。 査体:P88，BPl10/70/mmHg ,子宫软，无宫缩，枕左前 位,胎头高浮,胎心率
    首先考虑的诊断是
    A.低置性前置胎盘
    B.中央性
    C.达缘性
    D.部分性
    E.前置血管破裂


    答案：B
    解析：
    妊娠28周后，胎盘附着干子宫下段,甚至胎 盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露 部,称为前置胎盘，将前置胎盘分为三种类型：完 全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部 为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部 分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着 于子宮下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈 内口。

  • 第5题：

    A.边缘性前置胎盘
    B.部分性前置胎盘
    C.完全性前置胎盘
    D.胎盘早剥
    E.先兆子宫破裂

    初孕妇，25岁。妊娠31周。从妊娠27周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛。再次阴道流血同月经量。查体：P88次/分，BP110/70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮，胎心率144次/分。首先考虑的诊断是

    答案：C
    解析：
    1.完全性前置胎盘：子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

    2.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道出血是前置胎盘的主要症状；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多于妊娠37～40周或临产后，量较少。【该题针对“妇产科护理学（实践能力）3,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

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