男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是A、经直肠超声检查B、盆腔核磁检查C、血清碱性磷酸酶测定D、前列腺穿刺活检E、ECT检查F、膀胱镜检查提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为A、肝脏B、肺C、盆腔淋巴结D、骨盆E、脊椎F、腹膜后淋巴结提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是A、前列腺癌根治性切除术B、前列腺局部放疗C、药物去势治疗D、经尿道前列腺切除术E、双侧睾丸切除术F、
题目
男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA 26ng/ml。为明确诊断，最可靠的方法是A、经直肠超声检查
B、盆腔核磁检查
C、血清碱性磷酸酶测定
D、前列腺穿刺活检
E、ECT检查
F、膀胱镜检查
提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为A、肝脏
B、肺
C、盆腔淋巴结
D、骨盆
E、脊椎
F、腹膜后淋巴结
提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是A、前列腺癌根治性切除术
B、前列腺局部放疗
C、药物去势治疗
D、经尿道前列腺切除术
E、双侧睾丸切除术
F、化疗
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第1题：
男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。为明确诊断应采取何种措施
A.B超
B.全身骨扫描
C.直肠指诊
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.磁共振检查答案：D解析：前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。另外，前列腺癌容易出现骨转移。 -
第2题：
患者男，81岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟坪，左侧叶有硬结。实验室检查PSA为60ug/L，可用作此患者鉴别诊断的首选生化指标是（ ）。A.ACP
B.AFP
C.AMG
D.f-PSA/t-PSA
E.β2-M答案：A解析：该患者进行性排尿困难，直肠指诊前列腺有硬结，PSA显著升高，考虑诊断为前列腺癌。酸性磷酸酶（ACP）在前列腺中含量丰富，常用于前列腺癌的诊断。B项，AFP常用于肝癌的诊断。D项，当PSA在4.0～6.0ug/L时，测定f-PSA/t-PSA有助于前列腺癌的诊断。E两项，β2-M为多发性骨髓瘤的诊断。 -
第3题：
男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。提示：若患者盆腔MRI示右侧精囊受累，该患者可选用的治疗方法是（ ）
A前列腺癌根治性切除术
B前列腺局部放疗
C药物去势治疗
D经尿道前列腺切除术
E双侧睾丸切除术
F化疗
B,C,E
略 -
第4题：
男，50岁。近日出现尿频、排尿困难，直肠指检发现前列腺有结节，为进一步明确诊断，需采取的检查A、血清PSA
B、前列腺穿刺活检
C、mRI
D、CT
E、B超答案：B解析：前列腺增生和前列腺癌的鉴别需行前列腺穿刺活检确诊。 -
第5题：
男，76岁，排尿困难伴尿频3年，指肛检查前列腺右侧叶质硬，可触及结节。血PSA26ng/ml。提示：若患者前列腺穿刺活检病理回报为前列腺癌，最常见的转移灶为（ ）
A肝脏
B肺
C盆腔淋巴结
D骨盆
E脊椎
F腹膜后淋巴结
C,D,E
略