经产妇，30岁。宫内孕35周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsA9阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理A.隔离、保肝治疗、继续妊娠B.卧床休息、保肝治疗、继续妊娠C.隔离，肝炎治疗观察l周，肝功能无明显改善，应终止妊娠D.隔离，终止妊娠E.立即剖宫产

题目

经产妇，30岁。宫内孕35周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsA9阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

A.隔离、保肝治疗、继续妊娠

B.卧床休息、保肝治疗、继续妊娠

C.隔离，肝炎治疗观察l周，肝功能无明显改善，应终止妊娠

D.隔离，终止妊娠

E.立即剖宫产

相似考题

1.患儿，2岁。入托体检发现HBsA9阳性，HBeA9阳性，抗一HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsA9阳性。最可能的诊断是A.慢性乙肝病毒携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.慢性乙型肝炎中度D.急性乙型肝炎E.乙肝病毒既往感染者

2.题干：9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。 最可能的诊断为A.食物中毒B.急性胃肠炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.药物性肝炎

3.患者男性,糖尿病多年,近日出差用药不规律,出现恶心呕吐,怀疑糖尿病酮症酸中毒,下列哪项检查结果最支持该项诊断( )A.血糖升高B.尿糖强阳性C.血白细胞增高D.血酮升高、尿酮阳性E.血pH

4.经产妇，30岁。宫内孕35周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理A．隔离、保肝治疗、继续妊娠B．卧床休息、保肝治疗、继续妊娠C．隔离，肝炎治疗观察1周，肝功能无明显改善，应终止妊娠D．隔离，终止妊娠E．立即剖宫产

参考答案和解析
正确答案：C
妊娠合并急性乙型肝炎，已近足月，应首先保肝治疗，在治疗1周后肝功能无改善，应当终止妊娠。
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  • 第1题：

    男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

    A、慢性乙型肝炎

    B、急性丙型肝炎

    C、急性甲型肝炎

    D、急性乙型肝炎

    E、慢性甲型肝炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    男孩9岁，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，anti-HBs阳性

    最可能的诊断为
    A.食物中毒
    B.急性胃肠炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.药物性肝炎

    答案：D
    解析：
    1.本例为9岁患儿，有消化道症状，乏力、尿黄，皮肤巩膜黄染，肝大及化验ALT980U／L，T-Bi1116．5μmol／L，提示急性病毒性肝炎诊断。出生时注射过乙肝疫苗且anti-HBs阳性，可排除乙型肝炎；食物中毒和急性胃肠炎不能解释黄疸、肝大，转氨酶升高；近期无用药史提示；故首先考虑急性甲型肝炎诊断。
    2.甲型肝炎患者感染后首先出现anti-HAVIgM抗体，IgG抗体产生较晚或提示过去有过感染。
    3．拉米夫丁为抗乙型肝炎病毒治疗用药，不适用于甲型肝炎。其他药物均可用于治疗甲型肝炎。

  • 第3题：

    九岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，TBil：116.5μmol/L，anti-HBs阳性。最可能的诊断为（）。

    A食物中毒

    B急性胃肠炎

    C急性乙型肝炎

    D急性甲型肝炎

    E药物性肝炎


    D
    略

  • 第4题：

    女性，20岁，近7天来恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76.5/μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性。应诊断为（ ）

    A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

    B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

    C．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

    D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

    E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎


    正确答案：C

  • 第5题：

    患儿男，7岁。因发热、恶心、呕吐1周，近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，脾未触及，实验室检查：ALT1200U/L，抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为

    A:食物中毒
    B:急性胃肠炎
    C:急性乙型肝炎
    D:急性甲型肝炎
    E:药物性肝炎

    答案：D
    解析：
    考点：考查急性甲型肝炎的诊断。[解析]患者有黄疸、肝大、转氨酶升高，应考虑肝炎。抗HBs抗体阳性说明不存在急性乙型肝炎，患者无服药史可排除药物性肝炎。

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