女性，26岁。人工流产术后3天，发热伴下腹疼痛2天。妇科检查：子宫颈充血、水肿、举痛（+）；子宫稍大、明显压痛，宫旁组织无压痛及包块。目前的诊断可能是A、急性输卵管炎B、输卵管脓肿C、急性子宫内膜炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性盆腔腹膜炎如果诊断成立，应选择下列哪项治疗A、中药治疗B、抗感染治疗C、手术治疗D、组织疗法E、物理治疗
题目
女性，26岁。人工流产术后3天，发热伴下腹疼痛2天。妇科检查：子宫颈充血、水肿、举痛（+）；子宫稍大、明显压痛，宫旁组织无压痛及包块。目前的诊断可能是A、急性输卵管炎
B、输卵管脓肿
C、急性子宫内膜炎
D、急性盆腔结缔组织炎
E、急性盆腔腹膜炎
如果诊断成立，应选择下列哪项治疗A、中药治疗
B、抗感染治疗
C、手术治疗
D、组织疗法
E、物理治疗
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：B
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第1题：
人工流产术后3天体温37.8℃，下腹坠痛并有血性分泌物，子宫稍大、触痛明显，附件正常，应考虑( )。
A、吸宫不全
B、子宫肌炎
C、子宫颈粘连
D、子宫复旧不全
E、宫腔积血
参考答案：B
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第2题：
女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是A.阴道后穹隆穿刺
B.测定血中HCG
C.宫腔镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔镜检查答案：A解析： -
第3题：
女性，26岁，已婚，人工流产术后1周，发热4日，右下腹痛3日，追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压90/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色少量液体，子宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度，白细胞总数15×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断是（）
A急性阑尾炎
B急性肾盂肾炎
C急性肠炎
D急性盆腔炎
E急性膀胱炎
D
略 -
第4题：
女士，34岁，停经56天，3天前开始少量阴道流血，昨日起右下腹疼痛，今晨疼痛程度加强，呕吐两次。妇科检查：子宫颈口关闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大。最简单、可靠的检查是A.腹部B超检查
B.测定血中hCG
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺答案：E解析：根据此患者停经、阴道流血、腹痛伴恶呕吐、妇科检查有宫颈抬举痛（输卵管妊娠的主要体征之一）的症状和体征，此患者可能发生了异位妊娠流产或破裂，对输卵管妊娠流产或破裂可疑腹腔内出血的妇女一种简单、可靠的诊断方法为阴道后穹隆穿刺，腹腔内出血者可抽出暗红色不凝固血液。 -
第5题：
女性，27岁，人工流产术后阴道流血20天，下腹疼痛3小时，体温38.5℃。妇科检查：阴道内少量暗红血，宫颈充血样，子宫略大压痛明显，双附件区压痛。该患者最可能的情况是A.子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.术后生殖器感染
D.附件炎
E.不全流产答案：C解析：