患儿男,1岁。腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次/天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常A.轻型腹泻B.轻型腹泻,轻度失水C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒D.重型腹泻,中度失水E.重型腹泻,中度失水,低血钾

题目

患儿男,1岁。腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次/天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常

A.轻型腹泻

B.轻型腹泻,轻度失水

C.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

D.重型腹泻,中度失水

E.重型腹泻,中度失水,低血钾


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  • 第1题:

    根据下列题干,回答 139~141 题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    第 139 题 其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案:B
    解析:

    1.血钠在130~150mmol/L时为等渗,可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现,仅有口渴、皮肤黏膜干燥等,故不选A。重度脱水时有休克表现,表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等,故不选C。故选B。
    2.等渗性脱水选用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液,故不选A。ORS含钠液为1/3张含钠液,故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液,故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液,故不选E。2:3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。
    3.补充生理需要量常用1/5~1/4张含钠液,10%葡萄糖为非含钠液,故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液,故不选B。ORS液为2/3张含钠液,故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液,故不选E。故选D。

  • 第3题:

    A.轻型腹泻
    B.重型腹泻,轻度失水
    C.重型腹泻,中度失水
    D.重型腹泻,中度失水,低血钾
    E.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常( )

    答案:C
    解析:
    5.患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第4题:

    根据下列题干,回答下列各题:

    女,6个月,因腹泻4天,呕吐2夭而人院。每天排出水样便7~10次,查体:精神萎靡,哭时泪少,尿少,前囟及眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(一),血钠为135mmol/L。

    其脱水程度及性质为( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    A.重型腹泻,中度失水,低血钾
    B.重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
    C.轻型腹泻,轻度失水
    D.重型腹泻,中度失水
    E.轻型腹泻

    男孩,1岁,腹泻、呕吐3天,大便呈水样便,11次/天,哭时泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,腹软,肌力、肌张力正常

    答案:D
    解析: