28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括A.需再清官术B.每次清官，刮出物均送病理C.子宫全切术D.清官术后应定期检查血HCG变化E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

题目

28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，G0P0，妇科检查：宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括

A.需再清官术

B.每次清官，刮出物均送病理

C.子宫全切术

D.清官术后应定期检查血HCG变化

E.葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎

相似考题

1.28岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月，妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝，软，子宫增大如孕4个月，软，附件（-），尿妊娠免疫试验（+），应诊为A.先兆流产B.双胎妊娠C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.妊娠合并子宫肌瘤

2.女，30岁，已婚。自诉停经50天时确诊为“早孕”，至停经63天时，阴道少量流血2天。现停经3个多月。妇科检查记录：子宫增大如孕7周大小。B超检查未见胎心搏动。最大可能为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产

3.二十八岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血半月。妇科检查：阴道出血近月经量，阴道粘膜正常，宫颈蓝、软，子宫增大如孕4个月、软，附件(阴性-)，尿妊娠免疫试验(+)。应诊断为A、先兆流产B、双胎妊娠C、葡萄胎D、侵袭性葡萄胎E、妊娠合并子宫肌瘤如需行清宫术时，下列哪项处理是不正确的A、一旦确诊后应及时清宫B、一般采用吸宫术C、首先应选择小号吸管至大号吸管D、子宫缩小后可慎重刮宫E、刮出物送组织学检查

4.患者，女性，35岁，已婚。停经60天，有早孕反应。突然阴道流血如经量来诊。妇科检查：子宫增大如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cm×3 cm×4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为A．双胎B．葡萄胎C．难免流产D．羊水过多E．早孕并卵巢囊肿

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为

    A．先兆流产

    B．难免流产

    C．不全流产

    D．完全流产

    E．稽留流产


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，28岁。已婚，停经2个多月，阴道不规则出血2周，无妊娠史。妇科检查：宫颈蓝色，子宫增大如孕3个多月，附件（-），尿妊娠试验（＋），经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述，错误的是

    A、需再行清宫术

    B、每次清宫，刮出物均送病理

    C、子宫全切术

    D、清宫术后应定期检查血HCG变化

    E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    参考答案：C

  • 第3题：

    28岁已婚妇女，停经2个多月，阴道不规则出血2周，GOPO，妇科检查:宫颈蓝，子宫增大如孕3个多月，附件（-)，尿妊娠免疫试验（)，经刮宫确诊为葡萄胎，其处理不应包括下列哪项？

    A．需再清宫术

    B．每次清宫，刮出物均送病理

    C．子宫全切术

    D．清宫术后应定期检查血HCG变化

    E．葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示浸润性葡萄胎


    C

  • 第4题：

    女，29岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为

    A．稽留流产

    B．先兆流产

    C．不全流产

    D．完全流产

    E．难免流产


    正确答案：A

  • 第5题：

    38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.双胎妊娠
    D.恶性葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案：A
    解析：
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。

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