患儿，2岁，诊断支气管肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次／分，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，右肺呼吸音低，叩诊鼓音，左肺可闻及密集小水泡音，肝脏右肋下3cm，心音低钝，心电图示心率快，160次／分，T波低平，此患儿可能合并A、脓胸B、心力衰竭C、右侧气胸D、纵隔气肿E、肺不张

根据患儿情况，应考虑发生了心力衰竭。较重肺炎患儿常见心力衰竭，表现为：①安静状态下呼吸频率突然加快，超过60次/分钟。②心率突然加快，大于160～180次/分钟。③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大。⑥少尿或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。

小儿重症肺炎发生心力衰竭主要表现为：呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。该患儿半天来突然烦躁不安，咽憋加重，口周青紫，呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，可诊断为心力衰竭。