在良性葡萄胎患者随访中,下列各项,哪项最能说明恶变可能性大A.持续阴道流血B.子宫稍大,稍软C.间有咳嗽,痰中带血D.X线胸片可见肺部阴影E.妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)

题目

在良性葡萄胎患者随访中,下列各项,哪项最能说明恶变可能性大

A.持续阴道流血

B.子宫稍大,稍软

C.间有咳嗽,痰中带血

D.X线胸片可见肺部阴影

E.妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)


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  • 第1题:

    患者,已婚,G2P1。葡萄胎刮宫术后随访,下列各项指标和临床表现中,哪一项最有可能提示恶性变的发生( )

    A、尿妊娠试验持续8周为阳性

    B、B超检查提示宫腔内有液性暗区

    C、子宫稍增大而质软

    D、下腹胀痛不适

    E、阴道流血淋漓不净


    参考答案:A

  • 第2题:

    葡萄胎清宫后,在随访中不提示有恶变的情况是

    A、持续性阴道出血

    B、子宫略大、软,持续2周

    C、咯血

    D、妊娠试验阳性,持续14周

    E、血hCG处于高值范围


    参考答案:B

  • 第3题:

    关于葡萄胎随访,正确的是

    A.葡萄胎有50%的恶变率
    B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
    C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
    D.葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小
    E.葡萄胎排出后,至少应随访2年

    答案:E
    解析:
    葡萄胎恶变率10%~20%,葡萄胎清除后8~12周HCG降至正常范围,如HCG仍持续高水平,或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清宫术后必须每周查血或尿的HCG一次,直到阴性,以后每月一次,半年以后每三个月一次,至少随访两年。

  • 第4题:

    关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

    A.葡萄胎有50%的恶变率

    B.葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大

    C.葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大

    D.葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小

    E.葡萄胎排出后,应随访2年


    正确答案:E

  • 第5题:

    关于葡萄胎随访概念中,下述哪项是正确的

    A、葡萄胎有50%的恶变率
    B、葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大
    C、葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大
    D、葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小
    E、葡萄胎排出后,应随访2年

    答案:E
    解析:
    ①葡萄胎清宫后每周1次行β~hCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。②每次随访应注意有无异常阴道流血,咳嗽、咯血及其他转移灶症状,并做妇科检查、B型超声检查,胸部X线摄片等。③葡萄胎排空后必须严格避孕1年,首选避孕套,也可选择口服避孕药。