足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A、腰穿与定血型B、头颅B超C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素哪项治疗措施正确A、腰椎穿刺放脑脊液B、呋塞米或甘露醇C、呼吸机辅助呼吸D、维持血糖在正常低值E、控制入液量100ml／kg患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A、吸氧B、用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kgD、继续增加脱水剂的用量E、吸痰

题目

足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A、腰穿与定血型

B、头颅B超

C、头颅CT与电解质

D、脑电图与脑地形图

E、血常规+胆红素

哪项治疗措施正确A、腰椎穿刺放脑脊液

B、呋塞米或甘露醇

C、呼吸机辅助呼吸

D、维持血糖在正常低值

E、控制入液量100ml／kg

患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施A、吸氧

B、用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染

C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

D、继续增加脱水剂的用量

E、吸痰

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1.足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A．腰穿和血型B．头颅B超C．头颅CT与电解质D．脑电图与脑地形图E．血常规+胆红素

2.一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。最有助于诊断的检查是A．头颅B超B．脑电图C．腰穿D．血培养E．血气分析

3.新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。有助于诊断的检查有A．头颅B超B．脑电图C．腰穿D．血培养E．脑CT

4.新生儿缺氧缺血性脑病中型A.出生64小时，昏迷，原始反射消失，肌张力消失B.出生36小时，前囟稍饱满，肌张力减弱C.出生24小时，过度兴奋，拥抱反射正常D.生后1周，嗜睡，拥抱反射减弱，前囟饱满E.生后2周，凝视，原始反射消失

更多“足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增 ”相关问题

  • 第1题：

    足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
    [问题1][单选题]
    首先做哪项检查

    A、头颅B超
    B、腰穿和血型
    C、头颅CT与电解质
    D、脑电图与脑地形图
    E、血常规+胆红素

    答案：C
    解析：
    新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。

  • 第2题：

    足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
    [问题2][单选题]
    下列哪项治疗措施正确

    A、腰椎穿刺放脑脊液
    B、呋塞米或甘露醇降颅压
    C、维持血糖在正常低值
    D、呼吸机辅助呼吸
    E、控制液体入量100ml

    答案：B
    解析：
    结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。

  • 第3题：

    共用题干
    新生儿，男性，出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0*109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

    哪项治疗措施不妥
    A:20%甘露醇0.5g/kg,q8h
    B:腰椎穿刺放脑脊液
    C:心率、呼吸监护
    D:维持正常血压
    E:控制人液量60ml/kg

    答案：B
    解析：
    患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢体抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

    患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

    水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。

  • 第4题：

    足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。
    [问题3][单选题]
    患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

    A、用亚胺培南西司他汀钠加强抗感染
    B、吸氧
    C、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg
    D、继续增加脱水剂的用量
    E、吸痰

    答案：C
    解析：
    新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

  • 第5题：

    共用题干
    新生儿，男性，出生时有重度窒息，生后24小时出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0*109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

    最有助于诊断的检查是
    A:头颅B超
    B:脑电图
    C:腰穿
    D:血培养
    E:血气分析

    答案：A
    解析：
    患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢体抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

    患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

    水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。

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