患儿男，8岁，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、以上均不是

题目

患儿男，8岁，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核，直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、尼曼-匹克病

C、肝硬化伴脾亢

D、戈谢病

E、以上均不是

相似考题

1.患儿女，9岁，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80μm的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、尼曼-匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、肝豆状核变性进一步检查A、骨髓检查找幼稚细胞B、找尼曼-匹克细胞C、肝活检D、血清铜蓝蛋白测定E、白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定诊断明确后采用哪种治疗A、Ceredase注射B、化疗C、脾切除D、肝移植E、青霉胺口服

2.下列那项最支持再障的诊断A 有贫血、出血和感染B 血象三系减低C 网织红细胞减少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核细胞缺如E 肝脾淋巴结不肿大

3.确诊白血病的主要依据是( )。A．贫血、出血、感染B．肝脾淋巴结肿大C．胸骨压痛D．血象检查E．骨髓象检查

4.正常成人生成粒、红、巨三系细胞的场所是A、肝B、脾C、淋巴结D、胸腺E、骨髓

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患儿男，8岁，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体：巨脾，血象三系下降，骨髓检查发现有 ”相关问题

  • 第1题：

    9岁女孩，因进行性面色苍白，肝、脾、淋巴结肿大3年入院。查体：肝肋下5cm，脾肋下6cm，腹壁静脉显露，血象示中度贫血和血小板下降，骨髓检查发现有富含胞浆，内充满洋葱皮样条纹结构，有数个偏心核、直径约20～80/μm的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病

    B、尼曼-匹克病

    C、肝硬化伴脾亢

    D、戈谢病

    E、肝豆状核变性

    进一步检查A、骨髓检查找幼稚细胞

    B、找尼曼－匹克细胞

    C、肝活检

    D、血清铜蓝蛋白测定

    E、白细胞或皮肤成纤维细胞的葡糖脑苷酶酶活性测定

    诊断明确后采用哪种治疗A、Ceredase注射

    B、化疗

    C、脾切除

    D、肝移植

    E、青霉胺口服


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约20~80μm的细胞。最可能的诊断是

    A、慢性粒细胞白血病

    B、尼曼-匹克病

    C、肝硬化伴脾亢

    D、戈谢病

    E、以上均不是


    参考答案：D

  • 第3题：

    患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。査体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

    A、X线片
    B、肝穿刺
    C、腹部CT
    D、骨髓检查
    E、腹部D超

    答案：D
    解析：
    该患儿应高度怀疑白血病，骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。因此在各种实验室检査中，应首选骨髓检査。

  • 第4题：

    8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约20~80／μm的细胞。最可能的诊断是

    A、慢性粒细胞性白血病

    B、尼曼－匹克病

    C、肝硬化伴脾亢

    D、戈谢病

    E、以上均不是


    参考答案：D

  • 第5题：

    患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

    A、腹部CT

    B、骨髓检查

    C、腹部B超

    D、X线片

    E、肝穿刺


    参考答案：B

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