急性左心衰竭的诊断要点是什么?

题目
急性左心衰竭的诊断要点是什么?

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1.慢性左心衰竭诊断要点。

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参考答案和解析
答案：急性左心衰的诊断要点为：(1)心脏病史和诱因。(2)典型临床表现：突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、双肺布满哮鸣音和湿性啰音。(3)胸部X线检查：从双肺门向周围肺野扩展的蝶翼形云雾状阴影。
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  • 第1题：

    患者男性,54岁,诊断为急性心肌梗死1小时,查体:心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

    A、左室游离壁破裂

    B、室间隔穿孔

    C、急性左心衰竭

    D、乳头肌功能失调

    E、室壁瘤


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    急性左心力衰竭诊断？


    答案：
    解析：
    （1）症状：端坐呼吸、恐惧、濒死感、大汗、咳粉红色泡沫痰。
    体征：心动过速、奔马律、两肺底湿罗音。
    （2）胸片：肺水肿（双肺门蝶状高密度阴影）
    （3）PCWP：>30mmHg

  • 第3题：

    不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是什么?


    答案：
    解析：
    ①反复查尿常规及测血压；②链球菌性前驱感染史，咽拭子或皮肤分泌物培养证实为β溶血性链球菌；③血清抗链球菌溶血素"O"升高，C3降低。

  • 第4题：

    急性左心衰竭的治疗要点？


    答案：
    解析：
    ①病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉血回流；②高流量氧气吸入，必要时氧气湿化瓶内可加入酒精(使之成为50％浓度)；⑧吗啡皮下或静脉注射；④静脉注射呋塞米快速利尿；⑤血管扩张剂(硝普钠)静脉滴注；⑥快速作用的洋地黄制剂(毛花甙丙)静脉注射；⑦氨茶碱静脉滴注；⑧四肢静脉交替结扎以减少静脉回流；⑨其他：地塞米松静脉注射等。

  • 第5题：

    简述急性左心衰竭肺水肿的治疗要点？


    答案：
    解析：
    高流量吸氧：酒精抗泡沫
    减少静脉回流：坐位、两腿下垂、四肢结扎止血带
    镇静：吗啡、安定
    利尿：静脉速尿
    血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油
    强心甙：西地兰或毒K
    氨茶碱、皮质激素

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