病历摘要:患者男性,42岁,工人,因多饮,多食,多尿,消瘦半年而就诊。患者半年前,无明显诱因逐渐出现饮食量增加,由原来每天400g逐渐增加至500g以上,最多达700g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,尿量增多,乏力等,曾看过中医,口服中药治疗一个多月无明显好转,未曾进行任何化验检查。病后大、小便正常,睡眠可。既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊情况。查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。皮肤黏膜未见皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜未见黄染,双眼晶状体透明未见混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢未见水肿,巴宾斯基征(-)。实验室检查:血常规:Hb 125g/L,WBC 6.5×10/L,N 0.65,L 0.35,PLT 236×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖:11. 6mmol/L。
第1题:
病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗,下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险?()
A普萘洛尔
B阿司匹林
C罗格列酮
D呋噻米
E二甲双胍
F阿卡波糖
第2题:
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病?()
A食管癌
B胃癌
C重症肝炎
D下丘脑综合征
E糖尿病
F甲状腺功能亢进症
第3题:
5.对于糖尿病患者,主诉要用“多饮、多食、多尿、消瘦1年”而不是 “糖尿病1年”。
第4题:
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()
AOGTT
BGAD
C血浆胰岛素
D血浆C肽
EICAs
FIAA
第5题:
病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()
A尿比重
B尿渗透压
CAVP
D禁水试验
E禁水-加压试验
F小剂量地塞米松抑制试验