根据材料回答 31~33 题:患者,男性,42岁,因上腹部隐痛l年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。第 31 题 最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻C.胃癌合并幽门梗阻D.慢性胃炎E.胰腺炎

题目

根据材料回答 31~33 题:

患者,男性,42岁,因上腹部隐痛l年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

第 31 题 最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃癌合并幽门梗阻

D.慢性胃炎

E.胰腺炎


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  • 第1题:

    男性,45岁,因1年前出现上腹部隐痛,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,振水音阳性。
    以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是()
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.高钾血症、代谢性碱中毒
    C.高钾血症、代谢性酸中毒
    D.低钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒


    答案:E
    解析:
    患者中年男性,上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜,它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致-胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾。

  • 第2题:

    患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低氯血症、代谢性酸中毒
    B.低钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒
    D.高钾血症、代谢性酸中毒
    E.低钾血症、代谢性碱中毒

    答案:E
    解析:
    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析:胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

  • 第3题:

    患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    最有价值的辅助检查是
    A.腹部CT
    B.腹部彩超
    C.腹部X线片
    D.胃镜
    E.全消化道钡餐

    答案:D
    解析:
    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析:胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

  • 第4题:

    男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    最有价值的辅助检查是
    A.腹部CT
    B.腹部彩超
    C.腹部X线平片
    D.胃镜
    E.全消化道钡餐

    答案:D
    解析:

    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。

  • 第5题:

    患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。

    最可能的诊断是
    A.胃溃疡
    B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
    C.胃癌合并幽门梗阻
    D.慢性胃炎
    E.胰腺炎

    答案:C
    解析:
    1题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。2题:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。解题思路分析:胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。3题:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。