患者，女，55岁。近1年来厦复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短.腰膝酸软,五心烦热，咽干，舌红，少苍，脉沉细。尿蛋白（+++），伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C、肾病综合征脾虚湿困证D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证E、肾病综合征肾阳衰微证
题目
患者，女，55岁。近1年来厦复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短.腰膝酸软,五心烦热，咽干，舌红，少苍，脉沉细。尿蛋白（+++），伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是
A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C、肾病综合征脾虚湿困证
D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E、肾病综合征肾阳衰微证
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第1题：
女性，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C、肾病综合征脾虚湿困证
D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E、肾病综合征肾阳衰微证答案：D解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。 [考点] 慢性肾小球肾炎的诊断。 -
第2题：
患者，女，55岁。近1年来厦复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短.腰膝酸软,五心烦热，咽干，舌红，少苍，脉沉细。尿蛋白（+++），伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E.肾病综合征肾阳衰微证答案：D解析：患者颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细，此为气阴两虚证。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿可诊断为肾小球肾炎。故本题选D。 -
第3题：
患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A、急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B、慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C、肾病综合征脾虚湿困证
D、慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E、肾病综合征肾阳衰微证答案：D解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。 -
第4题：
患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(++)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E.肾病综合征肾阳衰微证答案：D解析："五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细"，表明是阴虚，所以是AD二选一，"近1年来反复出现颜面及下肢浮肿"，既然是反复出现，所以当为慢性，故选D。 -
第5题：
患者，女，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢浮肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(＋＋)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎肾阴亏虚证
B.慢性肾小球肾炎肾阳衰微证
C.肾病综合征脾虚湿困证
D.慢性肾小球肾炎气阴两虚证
E.肾病综合征肾阳衰微证答案：D解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢性肾小球肾炎气阴两虚证。