简要病史：女性，3岁，发热4天，伴皮疹1天。初步诊断：麻疹。问诊内容：

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热：体温增高的程度，持续性还是间断性、发热有无规律；2)咳嗽：咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调，是否伴随有咳痰、咯血；3)发病诱因：有无受寒、过劳、雨淋等因素；4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化，了解全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院就诊，做过哪些检查；2)曾做过哪些治疗，疗程和疗效如何。2．相关病史(1)药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：既往有无结核病人接触史，是否接种过卡介苗，有无疫水疫区接触史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病，有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热程度（体温升至多高），持续时间，诱因，发热有无规律；头痛，身痛具体部位，性质，程度，出现时间和持续时间等。2)发病诱因及伴随症状，有无受凉受热等，有无咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。3)饮食，睡眠，二便等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)流行病学史：患者单位及其周围接触人群是否出现较多症状相似的上呼吸道感染病人。(2)有无药物过敏史，有无疫区接触史，既往有无类似病史。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战；2)皮疹大小、色泽，是否突出皮面，压之是否退色，出疹顺序等；3)发病诱因，起病缓急，有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状；4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。(2)诊疗经过1)是否进行过相关检查，检查结果怎样；2)有无进行治疗，效果如何。2．有关病史(1)药物过敏史；(2)与该病有关的其他病史：当地有无传染病流行史，有无疫水疫区接触史，有无结核病史等。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐，出汗，流涎，呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味），呕吐物的性状及气味，是否呈喷射性等。2)有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。3)有无头痛，发热，呼吸异常，二便失禁和外伤等情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史：既往有无类似情况，有无精神异常，有无肝肾疾病、糖尿病、高血压等病史，有无颅脑外伤史等。