某男,20岁,农民,发热2周于7月20日人院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 41×109/L,本病人最大可能的诊断是( )

题目

某男,20岁,农民,发热2周于7月20日人院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 41×109/L,本病人最大可能的诊断是( )


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,伴畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3/d,无脓血,精神、食欲尚可。查:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可触及。血象:Hb 120g/L,WBC 18×109/L,N 0.50,L 0.30,E 0.20。该病例诊断可能性最大的是

    A.急性血吸虫病

    B.结核

    C.伤寒

    D.肝脓肿

    E.病毒性肝炎


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,20岁,发热2周入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L。N 70%,M 2%,L 28%。本病人最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.结核病

    E.流行性出血热


    正确答案:B

  • 第3题:

    8个月小儿发热1天,tT38.5℃,轻咳,吃奶稍差,腹泻,大便稀糊状,无脓血。查体:精神状可,无呼吸困难,咽部充血,双肺无干湿哕音。化验末梢血WBC 8.0×109/L。,粪常规无WBC及RBC,其最可能的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第4题:

    (共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(+),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎

    B.肾综合征出血热

    C.伤寒溶血尿毒综合征

    D.症疾黑尿病

    E.钩端螺旋体病


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。 作为发热的原因,可能性最小的是()

    • A、急性血吸虫病
    • B、结核
    • C、伤寒
    • D、肝脓肿
    • E、病毒性肝炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男,30岁,1个月前左季肋部刀刺伤,日前左上腹部疼痛加剧,并出现发热,体温最高达39.5℃。查体:左上腹部皮肤淤血,有触痛,并可触及肿块。WBC://14×109/L。中性粒细胞0.85。 最可能诊断是()

    • A、脾血管瘤
    • B、脾结核
    • C、脾内血肿
    • D、脾梗死
    • E、脾脓肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    男,25岁,农民,因急起发热3天(体温39.2℃),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,于2005年2月15日就诊。 查体:急性病容,球结膜轻度充血,咽红,肺部呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,肝、脾未扪及。实验室检查:血常规示WBC4.8×109/L,N0.6,L0.4;ALT30U/L;尿蛋白微量;血清钩体显凝试验1:100(+)。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?该病人处理原则如何?

    正确答案: 最可能的诊断:流行性感冒。
    进一步检查:胸片,肝、胆、脾B超检查。肝、肾功能,血培养,肥达反应,复查钩体显凝试验等。
    处理原则:①对症处理,解热镇痛药等;②支持治疗,维持水、电解质平衡,补充热量;③必要时抗病毒治疗,如金刚烷胺等;④密切观察病情变化,预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差.腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及.血WBC4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是()
    A

    钩体病

    B

    伤寒

    C

    斑疹伤寒

    D

    结核病

    E

    流行性出血热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男,28岁,于2004年8月15日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。 请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

    正确答案: 最可能的诊断:钩体病,黄疸出血型。
    进一步检查:钩体显凝试验,肝、胆、脾B超检查,HBV-M,HBVIgM,抗-HCV;PT,血培养,肥达反应等。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,1个月前左季肋部刀刺伤,日前左上腹部疼痛加剧,并出现发热,体温最高达39.5℃。查体:左上腹部皮肤淤血,有触痛,并可触及肿块。WBC://14×109/L。中性粒细胞0.85。 最可能诊断是()
    A

    脾血管瘤

    B

    脾结核

    C

    脾内血肿

    D

    脾梗死

    E

    脾脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L,N 70%,M2%,L 2.18%。本病人最可能的诊断是(  )。
    A

    钩端螺旋体病

    B

    伤寒

    C

    斑疹伤寒

    D

    结核病

    E

    流行性出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点。腹胀,脾侧位可及,血WBC4.1×109/L,本病人最大可能的诊断是(  )。
    A

    钩体病

    B

    伤寒

    C

    斑疹伤寒

    D

    结核病

    E

    流行性出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,20岁,农民。发热2周于7月 20日入院。体温39.2℃,精神稍差,腹部5个淡红色玫瑰疹,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1×109/L,N70%,M2%,L28%。本病人最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.结核病

    E.肾综合征出血热


    正确答案:B
    解析:此患者有全身毒血症状:高热、精神稍差、腹胀,查体发现腹部有玫瑰疹和脾大,血白细胞偏低,因此最可能的诊断是伤寒,而其余四种疾病的临床表现均不像。

  • 第14题:

    某男,20岁,农民,发热2周入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC 4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是

    A.钩体病

    B.伤寒

    C.斑疹伤寒

    D.结核病

    E.流行性出血热


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,40岁农民,以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃。血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第16题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及,血WBC4.1×10/L,本患者最大可能的诊断是

    A.钩体病
    B.伤寒
    C.斑疹伤寒
    D.结核病
    E.流行性出血热

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    某男,20岁,农民,发热2周于7月20日入院,体温39.2℃,精神稍差.腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及.血WBC4.1×109/L,本患者最大可能的诊断是()

    • A、钩体病
    • B、伤寒
    • C、斑疹伤寒
    • D、结核病
    • E、流行性出血热

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()

    • A、病毒感染
    • B、伤寒
    • C、斑疹伤寒
    • D、大叶性肺炎
    • E、菌血症

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×109/L,尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是( )
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,20岁,江西高安人,发热,伴头痛乏力。体检:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L,N0.83,L0.14,血小板为61.1×10/L,尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性出血热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,27岁,北方郊区农民,半月来发热,体温渐上升到39℃以上,伴乏力、纳差、腹胀、咳嗽、咳痰来诊。体检:T39.5℃,P88次/分,BP110/80mmHg,精神萎靡,两肺可闻及少许湿啰音,脾肋下可及。血WBC3.8×109/L,中性0.71,单核0.08,淋巴0.22。诊断首先考虑()
    A

    病毒感染

    B

    伤寒

    C

    斑疹伤寒

    D

    大叶性肺炎

    E

    菌血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,28岁,导游,因发热2周便血1天,于8月20日来诊。发热逐渐增高,伴乏力、纳差,1天来便血10多次,系鲜红色便,乏力伴头晕。查:T39℃,BP 100/60mmHg,P 92次/分,贫血貌,腹胀气,脾侧可及,HB 70g/L,WBC4.6×109/L。本病人最可能的诊断是(  )。
    A

    阿米巴痢疾

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    伤寒

    D

    斑疹伤寒

    E

    结肠癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,12岁。高热,伴头痛2天,神志不清半天,于7月11日人院。体检:T40.5℃,P110次/分,R28次/分。昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下刚及,脾未及,克氏征阳性,巴氏征阳性。血常规:WBC20×109/L,N92%。本病例最可能的临床诊断是()。
    A

    败血症

    B

    结核性脑炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    疟疾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析