114～115 题共用题干孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。第 114 题 该早产儿最可能的诊断是A．败血症B．新生儿湿肺C．缺血缺氧性脑病D．硬肿症E．破伤风

题目

114～115 题共用题干

孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

第 114 题 该早产儿最可能的诊断是

A．败血症

B．新生儿湿肺

C．缺血缺氧性脑病

D．硬肿症

E．破伤风

相似考题

1.(65～67题共用备选答案)A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物新生儿生理性黄疸可表现为

2.新生儿生理性黄疸A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

3.新生儿败血症A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

4.新生儿溶血病A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

参考答案和解析
正确答案：D
该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。
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  • 第1题：

    新生儿溶血病( )

    A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

    D.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味


    参考答案：C

  • 第2题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A、败血症

    B、新生儿湿肺

    C、缺血缺氧性脑病

    D、硬肿症

    E、破伤风

    此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是A、心动过速

    B、心动过缓

    C、呼吸困难

    D、心音低钝

    E、体温不升


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

    该早产儿最可能的诊断是
    A.败血症
    B.新生儿湿肺
    C.缺血缺氧性脑病
    D.硬肿症
    E.破伤风

    答案：D
    解析：
    第1题，该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。第2题，继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时，由于体温低，心肌传导受阻，进而导致心率过缓或心律失常。因此，备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以，正确答案为A。大约13%的考生选择B项，是因为没有理解症状发生的机制。

  • 第4题：

    新生儿溶血病可表现为

    A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

    D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物


    正确答案：C

  • 第5题：

    孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。

    此患儿进行体检时一般不可能出现的体征是
    A.心动过速
    B.心动过缓
    C.呼吸困难
    D.心音低钝
    E.体温不升

    答案：A
    解析：
    第1题，该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。第2题，继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时，由于体温低，心肌传导受阻，进而导致心率过缓或心律失常。因此，备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以，正确答案为A。大约13%的考生选择B项，是因为没有理解症状发生的机制。

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