男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力 1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩 6～8次/分。最可能的诊断是A．Graves病B．结节性甲状腺肿伴甲亢C．桥本病D．甲亢性心脏病E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

题目

男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力 1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩 6～8次/分。最可能的诊断是

A．Graves病

B．结节性甲状腺肿伴甲亢

C．桥本病

D．甲亢性心脏病

E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

相似考题

1.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：尤突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

2.男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月;无突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,有结节,无触痛,可闻及血管杂音,心率90次／分,可闻及期前收缩6~8次／分。最可能的诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病D、甲亢性心脏病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

3.男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

4.患者，男性，36岁。颈粗10年，心悸、乏力半年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音。心率88次/分，可闻及期前收缩5～6次/分。则最可能的病因诊断是A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、亚急性甲状腺炎D、分化型甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿伴冠心病

参考答案和解析
正确答案：B
(答案：B)此病人甲状腺肿大有结节，可闻及血管杂音，结合有心悸、乏力等，最可能的诊断是结节性甲状腺肿伴甲亢，而其余四种病均不太可能。
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  • 第1题：

    男性，52岁。颈粗20余年，心悸、乏力1年，加重l个月就诊。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次份。则最可能的诊断是

    A.Graves病

    B.结节性甲状腺肿伴甲亢

    C.桥本病

    D.结节性甲状腺肿合并甲亢及甲亢性心脏病

    E.单纯性甲状腺肿伴心功能不全


    正确答案：B
    该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外单纯性甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第2题：

    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是

    A.甲亢性心脏病
    B.单纯性甲状腺肿伴冠心病
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢
    D.桥本病
    E.Graves病

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的病因诊断是

    A.Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本病
    D.甲亢性心脏病
    E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

    答案：B
    解析：
    该病人为中年男性，长期甲状腺肿大后出现甲亢的症状及体征，毒性结节性甲状腺肿可能性最大；甲状腺肿时间久、不平、无突眼，不首先考虑Graves病；桥本病在男性较少见，且桥本甲亢往往发生在起病初期；该病人心界不大，无严重心律失常，根据现有资料甲亢性心脏病证据不足；患者的甲状腺不平，有血管杂音，可除外单纯性甲状腺肿，如上所述，目前尚无心脏病的足够证据。

  • 第4题：

    患者男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是

    A.Graves病
    B.结节性甲状腺肿伴甲亢
    C.桥本病
    D.甲亢性心脏病
    E.单纯性甲状腺肿伴冠心病

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男，50岁。颈粗20年，心悸乏力1年，加重1个月，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大无结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率115次／min，闻及期前收缩6～8次／min，诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

    A、丙硫氧嘧啶
    B、碘剂
    C、普萘洛尔
    D、A+C
    E、以上都不是

    答案：D
    解析：

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