女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。A慢性浅表性胃炎B慢性萎缩性胃炎C慢性肥厚性胃炎D瘢痕期胃溃疡E早期胃癌

题目
女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。

A慢性浅表性胃炎

B慢性萎缩性胃炎

C慢性肥厚性胃炎

D瘢痕期胃溃疡

E早期胃癌

相似考题

1.患者女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。考虑诊断（ ）。A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎

2.下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平

3.患者，女性，49岁，阵发性上腹隐痛、饱胀不适5年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜较苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A、胃黏膜白斑B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌早期D、感染性胃炎E、药物性胃炎

4.女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时暖气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为A.胃癌B.浅表性胃炎合并出血C.胃溃疡并出血D.慢性萎缩性胃窦胃炎E.糜烂性胃炎

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  • 第1题：

    患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征(-)，肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是

    A、胃溃疡

    B、慢性浅表性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、慢性胆囊炎

    E、慢性胰腺炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

    A.消化性溃疡

    B.胃粘膜脱垂症

    C.慢性非萎缩性胃炎

    D.胃癌

    E.慢性萎缩性胃炎


    正确答案：E
    胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。

  • 第3题：

    女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为

    A、消化性溃疡
    B、胃粘膜脱垂症
    C、慢性浅表性胃炎
    D、胃癌
    E、慢性萎缩性胃炎

    答案：E
    解析：
    这道题选E，胃镜已经明确没有看到溃疡病灶，因此不选A慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎胃镜检查可见胃黏膜变薄，皱襞变浅或消失，黏膜下血管可见。黏膜呈灰色或灰绿色，表面呈细颗粒状，偶有出血及糜烂。因此选E以上几种疾病在胃镜下的表现
    消化性溃疡：呈现圆形或卵圆形，偶尔也呈现线状，边缘光滑，局部充满灰黄色或白色，周围粘膜可有充血，水肿，有时见皱襞向溃疡集中。
    慢性萎缩性胃炎：黏膜多呈现苍白色或灰白色，弥漫性或呈现灶性分布，也可有红白相间，以白为主，皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而可透见紫蓝色血管纹；黏液湖缩小或干枯；
    慢性浅表性胃炎：黏膜充血，色泽较红，还可有粘膜水肿，两者共存呈现红白相间，以红为主，粘液分泌增多，表面常见白色渗出物，有时可见出血点和少量糜烂。
    胃癌：镜下早期胃癌可呈现一片变色的粘膜，或局部粘膜呈现颗粒状粗燥不平，或呈现轻度隆起或凹陷，或有僵直感，不柔软；进展性胃癌表现为凹凸不平表面污秽的肿块，常见渗血及溃疡，或表现为不规则较大溃疡，其底部为秽苔所覆盖，可见渗血，溃疡边缘常呈现结节状隆起，无聚合皱襞，病变无蠕动。
    胃粘膜脱垂症：当胃窦部收缩时，胃黏膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部黏膜可自幽门以下回复至胃腔。

  • 第4题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

    最可能的诊断为
    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.慢性肥厚性胃炎
    D.瘢痕期胃溃疡
    E.早期胃癌

    答案：B
    解析：
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

  • 第5题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

    浅表性胃炎胃镜改变正确的是
    A.皱襞平坦
    B.皱襞变细
    C.黏膜苍白
    D.可透见黏膜下血管网
    E.黏膜红白相间，散在糜烂、渗出

    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

  • 第6题：

    女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（　）

    • A、外科手术切除
    • B、定期胃镜追踪观察
    • C、口服β-萝卜素、维生素C和维生素E
    • D、抗酸剂+胃动力药
    • E、根除幽门螺杆菌

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）

    • A、胃溃疡
    • B、幽门狭窄
    • C、胃出血
    • D、胃癌
    • E、胃穿孔

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，60岁。间断上腹隐痛，饱胀3年，有时嗳气。 胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网，最可能诊断为（）

    • A、胃癌
    • B、浅表性胃炎合并出血
    • C、胃溃疡并出血
    • D、慢性萎缩性胃窦胃炎
    • E、糜烂性胃炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    胃镜检查，对诊断浅表性胃炎有意义的表现是（　　）。
    A

    胃粘膜变厚，皱襞变细平坦

    B

    粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见

    C

    出血，大面积糜烂

    D

    胃粘膜变薄，失去正常颜色

    E

    粘膜充血、水肿，粗糙不平


    正确答案： A
    解析：
    内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、粘膜粗糙不平、出血点/斑。

  • 第10题：

    单选题
    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是（）。
    A

    粘膜腺体萎缩

    B

    粘膜炎症

    C

    血清自身抗体阳性

    D

    肠上皮化生

    E

    假幽门腺化生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，48岁，上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（　）
    A

    外科手术切除

    B

    定期胃镜追踪观察

    C

    口服β-萝卜素、维生素C和维生素E

    D

    抗酸剂+胃动力药

    E

    根除幽门螺杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为 ( )A、慢性浅表性胃炎

    B、慢性萎缩性胃炎

    C、慢性肥厚性胃炎

    D、瘢痕期胃溃疡

    E、早期胃癌

    慢性萎缩性胃炎的特征病变是 ( )A、粘膜腺体萎缩

    B、粘膜炎症

    C、血清自身抗体阳性

    D、肠上皮化生

    E、假幽门腺化生


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A

  • 第13题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适六年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色的血管网。最可能诊断为

    A. 慢性浅表性胃炎
    B. 慢性萎缩性胃炎
    C. 慢性肥厚性胃炎
    D. 瘢痕期胃溃疡
    E. 早期胃癌

    答案：B
    解析：
    患者中年女性，间歇上腹隐痛，饱胀不适六年，查体无异常（有长期上腹不适病史，体征不明显，考虑慢性胃炎），胃镜检查胃窦粘膜苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色的血管网（病变扩展至腺体深部，腺体破坏、黏膜变薄，为慢性萎缩性胃炎表现），综合病史、实验室检查最可能诊断为慢性萎缩性胃炎（B对）。慢性浅表性胃炎（A错）胃镜下主要表现为充血性红斑、水肿等；慢性肥厚性胃炎（C错）胃镜下可见腺体肥大增生，腺管延长，有时增生的腺体可穿过粘膜肌层；瘢痕期胃溃疡（D错）胃镜下可见瘢痕形成，周边无充血、水肿，可见再生上皮及粘膜集中象；早期胃癌（P376）（E错）表现为小的息肉隆起或凹陷，也可呈平坦样，粘膜粗糙，触之易出血，斑片状出血及糜烂。

  • 第14题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网

    慢性萎缩性胃炎的特征病变是
    A.黏膜腺体萎缩
    B.黏膜炎症
    C.血清自身抗体阳性
    D.肠上皮化生
    E.假幽门腺化生

    答案：A
    解析：
    慢性萎缩性胃炎的病理主要表现为胃黏膜腺体数量减少甚至消失，并伴有纤维组织增生、黏膜肌增厚，严重者胃黏膜变薄，并可见黏膜下血管网。

  • 第15题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.慢性肥厚性胃炎
    D.瘢痕期胃溃疡
    E.早期胃癌

    答案：B
    解析：
    萎缩性胃窦炎黏膜色泽变淡，可呈苍白或灰白色，可有红白相间，以白为主。皱襞变细而平坦，外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。

  • 第16题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、慢性肥厚性胃炎
    • D、瘢痕期胃溃疡
    • E、早期胃癌

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。 慢性萎缩性胃炎的特征病变是（　）

    • A、粘膜腺体萎缩
    • B、粘膜炎症
    • C、血清自身抗体阳性
    • D、肠上皮化生
    • E、假幽门腺化生

    正确答案:A

  • 第18题：

    胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱襞变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）

    • A、急性单纯性胃炎
    • B、急性糜烂性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、慢性萎缩性胃炎
    • E、功能消化不良

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    女，56岁，间歇性上腹饱胀不适6年，体查无明显异常发现。X线钡餐未见异常胃镜检查胃窦粘膜稍苍白、变簿，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    胃粘膜脱垂

    E

    早期胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为（）。
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    瘢痕期胃溃疡

    E

    早期胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。 浅表性胃炎胃镜改变正确的是（　）
    A

    皱襞平坦

    B

    皱襞变细

    C

    粘膜苍白

    D

    可透见粘膜下血管网

    E

    粘膜红白相间，散在糜烂、渗出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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