男性,50岁,近1年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是()。A双下肺云雾状阴影B双肺弥漫性结节影C肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高D双肺门影增宽E双下肺弥漫性网格状阴影

题目
男性,50岁,近1年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是()。

A双下肺云雾状阴影

B双肺弥漫性结节影

C肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高

D双肺门影增宽

E双下肺弥漫性网格状阴影


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  • 第1题:

    男性,25岁。铸造工作半年,近1个月来感乏力、纳差、气促、发热、盗汗,伴咳嗽、咳痰。体查:体温39℃,心率90次/分,胸部听诊有散在干、湿啰音。X线表现:两肺遍布类圆形小阴影,肺门淋巴结增大。该患者最可能患的是

    A、滑石肺

    B、肺癌

    C、二期矽肺伴结核

    D、血行播散型肺结核

    E、肺含铁血黄素沉着症


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年,无吸烟史。查体:双下肺可闻及爆裂音,可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是

    A.FEV1/FVC减低
    B.TLC减低
    C.RV增高
    D.DLco增高

    答案:B
    解析:
    (P90)“主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭”(ACD错,B对)。
    该患者为特发性肺纤维化,属于间质性肺疾病。主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭。FEV1/FVC减低、RV增高见于阻塞性通气功能障碍(AC错,B对)。DLco(一氧化碳弥散量)用来检测肺弥散功能,该患者DLco应降低(D错)。

  • 第3题:

    患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断,急需完善的检查是()。

    A肺功能

    BsACE

    C开胸肺活检

    D纤维支气管镜检查

    E痰找抗酸杆菌


    C

  • 第4题:

    患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、胸部CT
    • E、肺功能

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断,急需完善的检查是()。

    • A、肺功能
    • B、sACE
    • C、开胸肺活检
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指应首选的检查是()

    • A、肺功能检查
    • B、普通CT
    • C、经纤维支气管镜肺活检,BALF
    • D、胸部X线片
    • E、痰培养检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。体检:桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。对确诊最有价值的检查是()

    • A、肺灌注/通气显像
    • B、肺功能检查
    • C、胸部CT
    • D、胸部X线平片
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是().

    • A、胸部X线摄片
    • B、MRI
    • C、CT
    • D、B型超声显像
    • E、放射性核素扫描

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指应首选的检查是()
    A

    肺功能检查

    B

    普通CT

    C

    经纤维支气管镜肺活检,BALF

    D

    胸部X线片

    E

    痰培养检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,近1年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是( )
    A

    双下肺云雾状阴影

    B

    双肺弥漫性结节影

    C

    肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高

    D

    双肺门影增宽

    E

    双下肺弥漫性网格状阴影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,近1年咳嗽,加重伴气促3个月。体检:杵状指阳性,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是()。
    A

    双下肺云雾状阴影

    B

    双肺弥漫性结节影

    C

    肋骨变平,肋间隙增宽,双肺透亮度增高

    D

    双肺门影增宽

    E

    双下肺弥漫性网格状阴影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,60岁。间断咳嗽、咳痰10年,加重1周,少量痰中带血2天。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部cT未见异常。肺功能:FEV1/FVC67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是

    A.肺结核
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D:慢性阻塞性肺疾病
    E.支气管扩张

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指

    应首选的检查是
    A.肺功能检查
    B.普通CT
    C.经纤维支气管镜肺活检,BALF
    D.痰培养检查
    E.胸部X线片

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断,应立即检查()

    • A、血生化
    • B、痰培养
    • C、胸部X线片
    • D、肺功能
    • E、支气管肺泡灌洗
    • F、肺活检

    正确答案:C,D

  • 第15题:

    女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第16题:

      男性,40岁,4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能出现的表现是()

      • A、左上肺湿啰音
      • B、肺功能FEV1/FVC65%
      • C、左下肺叩诊呈浊音
      • D、X线胸片示两下肺蜂窝状改变
      • E、胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

      正确答案:B

    • 第17题:

      患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散布小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/sub>/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()

      • A、继发性肺结核
      • B、慢性阻塞性肺疾病
      • C、弥漫性泛细支气管炎
      • D、支气管扩张
      • E、特发性肺间质纤维化
      • F、急性间质性肺炎

      正确答案:C

    • 第18题:

      男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查()

      • A、心电图
      • B、胸部CT
      • C、胸片
      • D、血气分析
      • E、肺灌注通气扫描
      • F、肺功能
      • G、心脏彩超

      正确答案:A,C,D

    • 第19题:

      单选题
      患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。若该患者胸片示:双肺透过度增加,双肺弥漫散布小结节影,肺底部尤甚;肺功能:FEV1/sub>/FVC=52%;动脉血气分析:PaO270mmHg,PaCO240mmHg;冷凝集试验1:512。则该患者最可能的诊断是()
      A

      继发性肺结核

      B

      慢性阻塞性肺疾病

      C

      弥漫性泛细支气管炎

      D

      支气管扩张

      E

      特发性肺间质纤维化

      F

      急性间质性肺炎


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()
      A

      血气分析

      B

      心电图

      C

      胸部X线片

      D

      胸部CT

      E

      肺功能


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      配伍题
      老年患者,咳嗽及咳痰,气促多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻及啰音。检查中可出现( )|中年患者,咳嗽、咳粘液脓性痰1~2年,双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现( )|青年患者,反复发生阵发性喘息多年,双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现( )
      A

      胸部X线下肺野大片密度增高影

      B

      PaCO和PaO异常

      C

      胸部X线正常

      D

      血常规全血细胞减少

      E

      胸部X线透亮度增加,肺纹理增多


      正确答案: E,B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。体检:桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。 对确诊最有价值的检查是()。
      A

      肺灌注/通气显像

      B

      肺功能检查

      C

      胸部CT

      D

      胸部X线平片

      E

      以上都不是


      正确答案: C
      解析: 暂无解析