疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断（）。AEKGBX线胸片C超声心动图D血气分析E核素肺通气／灌注扫描

题目
疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断（）。

AEKG

BX线胸片

C超声心动图

D血气分析

E核素肺通气／灌注扫描

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1.男性，45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时；查体：呼吸29/分钟，心率102/分钟，血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg，可疑肺血栓栓塞症，应首选哪一项检查以明确诊断A、心电图B、胸部X线平片C、超声心动图D、螺旋CTE、肺动脉造影

2.男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺炎C、自发性气胸D、肺血栓栓塞症E、肺不张F、肺气肿有助于肺血栓栓塞症诊断的检查包括A、肺动脉造影B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、心电图F、X线胸片如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理A、X线胸片B、支气管镜检查C、MRID、胸部螺旋CTE、多普勒超声心动图F、心电图如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续B、溶栓C、适当补液D、硝酸甘油E、抗凝治疗F、血管活性药肝素抗凝的可能并发症包括A、低血压B、出血C、心动过速D、血小板减少E、心动过缓F、过敏高热

3.明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A．动脉血气分析B．血浆D-二聚体C．心电图D．超声心动图E．螺旋CT

4.男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症B、冠状动脉硬化性心脏病C、原发性肺动脉高压D、肺炎E、肺结核应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断A、X线胸片B、超声心动图C、心电图D、凝血时间E、血浆D-二聚体为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A、动脉血气分析B、血浆D-二聚体C、心电图D、超声心动图E、螺旋CT

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  • 第1题：

    疑似肺血栓栓塞症患者,应行哪一项检查以明确诊断。

    A、EKG

    B、X线胸片

    C、超声心动图

    D、血气分析

    E、核素肺通气／灌注扫描


    参考答案：E

  • 第2题：

    明确诊断肺血栓栓塞症首选的检查是()

    A.CT肺动脉造影

    B. 血D二聚体

    C. 肺动脉造影

    D. 肺通气灌注扫描

    E. 超声心动图


    参考答案：A

  • 第3题：

    以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证

    A．疑似病例，并未确诊

    B．活动性胃出血

    C．严重高血压

    D．凝血酶原时间延长

    E．血小板减少


    正确答案：E

  • 第4题：

    溶栓治疗适用于

    A.疑诊肺血栓栓塞症患者

    B.大面积肺血栓栓塞症患者

    C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

    D.血压和右心室功能正常患者

    E.颅内出血患者


    正确答案：B

  • 第5题：

    如何对肺血栓栓塞症进行诊断?
    (1)根据临床情况疑诊PTE://①对存在危险因素，特别是并存多个危险因素的病例，需有较强的诊断意识。②临床症状、体征，特别是在高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等对诊断具有重要的提示意义。③结合心电图、X线胸片、动脉血气分析等基本检查，可以初步疑诊PTE或排除其他疾病。④宜尽快常规行D-二聚体检测，据以作出可能的排除诊断。⑤超声检查虽一般不能作为确诊方法，但对于提示PTE诊断和排除其他疾病具有重要价值。
    (2)对疑诊病例合理安排进一步检查以明确PTE诊断：①核素肺通气/灌注扫描检查，其结果具有较为重要的诊断或排除诊断意义。若结果呈高度可能，具诊断意义；结果正常或接近正常时可基本除外PTE；如结果为非诊断性异常，则需要做进一步检查，包括选做肺动脉造影。②螺旋CT/电子束CT或MRI有助于发现肺动脉内血栓的直接证据，已成为临床上经常应用的重要检查手段。③肺动脉造影，为PTE诊断的经典与参比方法。需注意该检查具有侵入性，有发生致命性或严重并发症的可能性，应严格掌握其适应证。
    (3)寻找PTE的成因和危险因素：①对某一病例只要疑诊PTE，即应同时运用超声检查、核素或X线静脉造影、MRI等手段积极明确是否并存DVT。若并存，需对两者的发病联系作出评价。②无论患者单独或同时存在PTE与DVT，应针对该例情况进行临床评估并安排相关检查以尽可能地发现其危险因素，并据以采取相应的预防或治疗措施。
    略

  • 第6题：

    某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断

    • A、心电图
    • B、胸部X线平片
    • C、超声心动图
    • D、核素肺通气/灌注扫描
    • E、动脉血气分析

    正确答案:D

  • 第7题：

    以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（　）

    • A、疑似病例，并未确诊
    • B、活动性胃出血
    • C、严重高血压
    • D、凝血酶原时间延长
    • E、血小板减少

    正确答案:E

  • 第8题：

    对疑诊肺血栓栓塞症的患者，通过以下哪些检查阳性即可明确诊断。（）

    • A、动脉血气分析
    • B、放射性核素肺通气/灌注扫描
    • C、螺旋CT和电子束CT
    • D、磁共振显像（MRI）
    • E、肺动脉造影

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    疑似肺血栓栓塞症患者，应行哪一项检查以明确诊断（）。
    A

    EKG

    B

    X线胸片

    C

    超声心动图

    D

    血气分析

    E

    核素肺通气／灌注扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（　）
    A

    肺血栓栓塞是临床综合征的总称

    B

    肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

    C

    肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血

    D

    肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高

    E

    由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    肺血栓栓塞症的鉴别诊断?

    正确答案： 肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：①冠心病；②肺炎；③原发性肺动脉高压；④主动脉夹层；⑤其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；⑥其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某疑似肺血栓栓塞症患者，应进行哪一项检查以明确诊断（　）
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    超声心动图

    D

    核素肺通气/灌注扫描

    E

    动脉血气分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

    A、肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

    B、肺血栓栓塞症疑似病例

    C、肺血栓栓塞症血压正常

    D、肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

    E、肺血栓栓塞症8日前胃出血


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女性，64岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促，持续右胸痛，X线胸片示右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸腔积液，多次心电图未见ST段抬高。该患者最有可能的诊断是A、心肌梗死

    B、肺炎

    C、支气管哮喘

    D、肺血栓栓塞症

    E、肺气肿

    该患者还应做什么检查A、胸腔穿刺抽液检查

    B、肺功能

    C、MRI

    D、胸部CT

    E、超声心动图

    如果患者按上述检查已经明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<90mmHg，该患者的治疗方案首选A、抗生素

    B、溶栓

    C、大量补液

    D、硝酸甘油

    E、洋地黄


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第15题：

    以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证 ( )

    A、肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常

    B、肺血栓栓塞症疑似病例

    C、肺血栓栓塞症患者，血压正常

    D、肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常

    E、肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血


    参考答案：A

  • 第16题：

    肺血栓栓塞症的鉴别诊断?
    肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：①冠心病；②肺炎；③原发性肺动脉高压；④主动脉夹层；⑤其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；⑥其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等
    略

  • 第17题：

    某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线平片
    • C、超声心动图
    • D、螺旋CT、肺动脉造影
    • E、肺动脉造影

    正确答案:D

  • 第18题：

    关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（　）

    • A、肺血栓栓塞是临床综合征的总称
    • B、肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致
    • C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血
    • D、肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高
    • E、由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

    正确答案:C

  • 第19题：

    以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源（　）

    • A、MRI肺动脉造影(MRPA)
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线平片
    • D、静脉超声
    • E、血浆D-二聚体含量

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    以下哪一项检查可以帮助明确肺血栓栓塞症的栓子来源（　）
    A

    MRI肺动脉造影(MRPA)

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线平片

    D

    静脉超声

    E

    血浆D-二聚体含量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线平片

    C

    超声心动图

    D

    螺旋CT、肺动脉造影

    E

    肺动脉造影


    正确答案： B
    解析： 以前肺动脉造影是PTE确诊手段；而CT是目前最常用的PTE确诊手段，应用造影剂进行CT肺动脉造影，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵，目前一般选用螺旋CT。

  • 第22题：

    单选题
    溶栓治疗适用于（）
    A

    疑诊肺血栓栓塞症患者

    B

    大面积肺血栓栓塞症患者

    C

    有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

    D

    血压和右心室功能正常患者

    E

    颅内出血患者


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（　）
    A

    疑似病例，并未确诊

    B

    活动性胃出血

    C

    严重高血压

    D

    凝血酶原时间延长

    E

    血小板减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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