男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()A断层摄影加胸部CT扫描BPPD皮试C血抗结核抗体加CEAD胸部超声波检查E纤维支气管镜检查

题目
男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

A断层摄影加胸部CT扫描

BPPD皮试

C血抗结核抗体加CEA

D胸部超声波检查

E纤维支气管镜检查


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  • 第1题:

    男性,56岁,有吸烟史,咳嗽1年,左胸痛半年,反复痰中带血,近2个月声音嘶哑,胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影,呈分叶状.边缘有短毛刺,侧位在左上叶前段,左肺门阴影增大,最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案:C
    解析:
    因为患者的肺部病变是位于周边部的,题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大,所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征:肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影,也可呈结节状、球形直径<2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽,也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大,引流的肺门淋巴结肿大(出现阴影)、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞,多呈偏心性,内壁不规则,凹凸不平,应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第2题:

    男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )

    A断层摄影加胸部CT扫描

    BPPD皮试

    C血抗结核抗体加CEA

    D胸部超声波检查

    E支气管镜检查


    E

  • 第3题:

    男性患者,50岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近4个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是()

    • A、断层摄影加胸部CT扫描
    • B、PPD皮试
    • C、血抗结核抗体加CEA
    • D、胸部超声波检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。合理的手术方式为()

    • A、肺叶切除
    • B、肺段切除
    • C、肺楔形切除
    • D、肺局部切除
    • E、左全肺切除

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    男性,74岁。咳嗽、胸痛近2个月,昨日痰中带血。X线胸片显示:左肺门肿块影约3cm大小,边缘有分叶征,伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变?(  )
    A

    肺TB

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    结节病

    E

    肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。临床诊断为左肺鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为()
    A

    术前放疗+手术

    B

    术前化疗+手术

    C

    放射治疗

    D

    化学治疗

    E

    手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    A痰找抗酸杆菌

    B诊断性抗结核治疗

    C诊断性抗感染治疗

    D胸部CT检查

    EPPD检查


    A

  • 第8题:

    女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?


    正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,

  • 第9题:

    男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是()

    • A、痰找抗酸杆菌
    • B、诊断性抗结核治疗
    • C、诊断性抗感染治疗
    • D、胸部CT检查
    • E、PPD检查

    正确答案:A

  • 第10题:

    男性,45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热,痰中带血。胸片示:左肺上叶不张。临床诊断为左肺鳞癌,CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为()

    • A、术前放疗+手术
    • B、术前化疗+手术
    • C、放射治疗
    • D、化学治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    男性,74岁,咳嗽,胸痛近两月,昨日痰中带血,X线胸片显示:左肺门肿块影约3cm大小,边缘有分叶征,伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变?(  )
    A

    肺TB

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    结节病

    E

    肺脓肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是( )
    A

    断层摄影加胸部CT扫描

    B

    PPD皮试

    C

    血抗结核抗体加CEA

    D

    胸部超声波检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析