患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）A急诊PCIB内科保守治疗C急诊CABGD药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABGE不予特殊治疗

题目
患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）

A急诊PCI

B内科保守治疗

C急诊CABG

D药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG

E不予特殊治疗

相似考题

1.患者女，79岁。同右侧胸背持续性疼痛，向右臂内侧放射4个月，后又出现胸闷、憋气，疑为不稳定心绞痛，予以抗感染、扩冠、抗凝治疗，同时行冠状动脉造影，显示前降支全程弥漫性狭窄90%，回旋支全程弥漫性狭窄90%，右冠状动脉全程弥漫性狭窄80%，于前降支中段植入VISION3×18mm支架一枚，回旋支中段植入VISION3×28m支架一枚，症状缓解。主要手术应选择( )。A、冠状动脉造影B、冠状动脉球囊扩张术C、冠状动脉支架植入术D、置入两根血管支架E、治疗两根血管

2.哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗( )A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干

3.CABG的适应证不包括A、左主干病变B、明显左前降支近端狭窄在内的2支病变且EF值＜50%C、回旋支中段狭窄50%且EF 65%D、3支病变E、PTCA术后仍有残余的进行性缺血

4.容易引起猝死的狭窄病变冠脉血管是(4～6题共用备选答案)A.前降支B.对角支C.右冠状动脉D.回旋支E.左冠状动脉主干

更多“患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）”相关问题

  • 第1题：

    患者男,76岁,陈旧性脑梗死,偏瘫,肺功能不良。冠状动脉造影:3支病变,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉主干90%狭窄,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是

    A、药物治疗

    B、PCI治疗

    C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

    D、杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）

    E、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术


    参考答案：D

  • 第2题：

    图中冠状动脉造影结果为（　）

    A左主干近端95%狭窄

    B右冠远端95%狭窄

    C左冠回旋支95%狭窄

    D右冠近端95%狭窄

    E桥血管显像


    E
    略

  • 第3题：

    图中冠状动脉造影结果为（　）

    A左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞

    B回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄

    C左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄

    D右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄

    E左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄


    B
    略

  • 第4题：

    患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。 冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。

    • A、左前降支远段
    • B、左前降支近段
    • C、左前降支的对角支
    • D、左回旋支
    • E、右冠状动脉及左回旋支

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。

    • A、左主干
    • B、左前降支
    • C、右冠状动脉或左回旋支
    • D、左前降支或对角支
    • E、左主干或左前降支

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物（）

    • A、β-受体阻滞剂
    • B、钙通道阻滞剂
    • C、ACEI类
    • D、硝酸酯类
    • E、抗血小板类

    正确答案:E

  • 第7题：

    55岁，男，有吸烟、饮酒史15年，肥胖体型。2年来，活动后感胸骨后疼痛，休息可缓解，近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达90%，选择下列哪项治疗措施最佳？（）

    • A、口服消心痛+心得安
    • B、左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术
    • C、口服阿斯匹林+安定
    • D、口服心痛定+卡托普利
    • E、PTI（冠状动脉介入治疗术）

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，68岁。因“活动后胃灼热感10年，休息后可缓解，常反复发作”来诊。冠状动脉造影：左主干＋3支病变，左主干近分叉处60%狭窄，左前降支中段完全闭塞，远端借侧支显影。进一步的治疗措施应是（）
    A

    药物保守治疗

    B

    介入支架治疗

    C

    冠状动脉内膜剥脱术

    D

    冠状动脉旁路移植术

    E

    中医治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.1～0.15mV，立即终止试验。冠状动脉狭窄最可能的部位是（）。
    A

    左前降支远段

    B

    左前降支近段

    C

    左前降支的对角支

    D

    左回旋支

    E

    右冠状动脉及左回旋支


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。进一步的检查和治疗（）（提示：冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。）
    A

    床旁超声心动图

    B

    床旁X线胸片

    C

    同位素检查

    D

    强心、利尿、维护心功能等药物治疗

    E

    置入IABP

    F

    继续观察，无须进行其他检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。
    A

    左回旋支

    B

    右冠状动脉

    C

    左回旋支和右冠状动脉

    D

    左前降支

    E

    左前降支的对角支


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，76岁，陈旧性脑梗死，偏瘫，肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变，前降支近段完全闭塞，右冠状动脉主干90%狭窄，第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是（）
    A

    药物治疗

    B

    PCI治疗

    C

    机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

    D

    杂交手术（PCI＋小切口不停跳冠状动脉旁路移植术）

    E

    胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    图中冠状动脉造影结果为（　）

    A左主干近端95%狭窄

    B右冠远端95%狭窄

    C左冠回旋支95%狭窄

    D右冠近端95%狭窄

    E左冠前降支近端95%狭窄


    D
    略

  • 第14题：

    图中冠状动脉造影结果为（　）

    A左主干近端99%狭窄

    B右冠远端99%狭窄

    C中间支近端99%狭窄

    D右冠近端99%狭窄

    E左冠前降支近端99%狭窄


    C
    略

  • 第15题：

    图中冠状动脉造影结果为（　）

    A左主干近端95%狭窄

    B右冠远端95%狭窄

    C左冠回旋支95%狭窄

    D右冠中段95%狭窄

    E左冠前降支近端95%狭窄


    D
    略

  • 第16题：

    患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位为（）。

    • A、左回旋支
    • B、右冠状动脉
    • C、左回旋支和右冠状动脉
    • D、左前降支
    • E、左前降支的对角支

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）

    • A、急诊PCI
    • B、内科保守治疗
    • C、急诊CABG
    • D、药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG
    • E、不予特殊治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。CABG术中不需要重点监测的项目是（）

    • A、ECG
    • B、CVP
    • C、PEEP
    • D、ACT
    • E、TEE

    正确答案:C

  • 第19题：

    哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）

    • A、前降支
    • B、对角支
    • C、右冠状动脉
    • D、回旋支
    • E、左冠状动脉主干

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    冠状动脉造影发现左前降支近端狭窄80％，左回旋支中段狭窄90％，最合适的治疗手段是（　　）。
    A

    冠状动脉搭桥术

    B

    药物保守治疗

    C

    体外反搏治疗

    D

    主动脉内反搏术

    E

    PCI术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。冠状动脉造影显示病变血管可能为（）。
    A

    左主干

    B

    左前降支

    C

    右冠状动脉或左回旋支

    D

    左前降支或对角支

    E

    左主干或左前降支


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。该患者应首选的治疗手段（）
    A

    急诊PCI

    B

    内科保守治疗

    C

    急诊CABG

    D

    药物控制心绞痛，积极术前准备后即行CABG

    E

    不予特殊治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，75岁，反复胸闷、胸痛3年，多于情绪激动和劳累时发作，近1周来发作频繁。查冠状动脉造影提示：3支病变，左主干正常，前降支中远段狭窄长病变，最狭窄处95%，对角支中段狭窄90%，回旋支中远段狭窄80%～90%，右冠状动脉中段次全闭，狭窄80%～95%。心脏超声提示EF47%，患糖尿病10年，平时口服降糖药，血糖控制理想。术前应停用的口服药物（）
    A

    β-受体阻滞剂

    B

    钙通道阻滞剂

    C

    ACEI类

    D

    硝酸酯类

    E

    抗血小板类


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    哪支血管狭窄病变容易引起猝死而需要尽早外科治疗（）
    A

    前降支

    B

    对角支

    C

    右冠状动脉

    D

    回旋支

    E

    左冠状动脉主干


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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