患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）A戒酒，安置胰管支架B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC戒酒，腹腔神经丛阻断术D戒酒，胰腺内分泌功能评价E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

题目
患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）

A戒酒，安置胰管支架

B戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI

C戒酒，腹腔神经丛阻断术

D戒酒，胰腺内分泌功能评价

E戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

相似考题

1.患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。初步诊断可能为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、胰腺癌F、胃癌为了确定诊断所需要的检查是A、定期复查腹部超声B、外科手术探查C、细针穿刺活检D、MRCPE、胃镜F、超声胃镜下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A、主胰管口径增大而不规则B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变C、胰管不规则狭窄或胰管中断D、胰管小分支有囊性扩张E、不能显示胆管系统病变F、可以显示胆管系统病变

2.超声显示胰头肿大伴有扩张的胆管、胰管，提示胰头病变最可能为()。A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.假性囊肿D良性肿瘤.E.癌

3.60岁慢性胰腺炎患者,既往有长期大量饮酒史,现戒酒5年,胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好,尽管使用低剂量阿片类药物,仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶,胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛,该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )A、有严重的酗酒病史B、胰腺广泛钙化C、主胰管直径约0.4cmD、年龄太大E、胰酶替代治疗部分有效

4.关于慢性胰腺炎，下列错误的是A、与酗酒有关B、主胰管可不同程度扩张C、胰周可见假性囊肿形成D、胰腺呈水肿样低回声E、可急性发作

更多“患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）”相关问题

  • 第1题：

    六十岁老年男性，最近诉上腹部不适伴疼痛、腹泻，疼痛向腰背部放射。既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年。有糖尿病史7年。该患者最有可能的诊断是( )A、慢性胃炎

    B、消化性溃疡

    C、慢性胰腺炎

    D、慢性胆囊炎

    E、酒精性肝硬化

    F、胃癌

    提示 进一步检查腹部彩超显示胰腺钙化，胰管扩张直径约0.6cm，诊断慢性胰腺炎明确，近期腹痛较前加重，体重下降10kg。查体：上腹部轻度触痛。下一步的处理是( )A、胰酶替代治疗时加用PPI

    B、增加胰酶替代的剂量

    C、查CA19-9

    D、胰腺CT扫描

    E、经皮胰腺活检

    F、ERCP

    提示 住院期间患者出现急性上消化道大出血，经积极补液、输血及药物止血后，行胃镜提示胃底静脉曲张，上腹部CT显示脾脏增大，胰腺广泛钙化，脾静脉堵塞。下一步最广为采用的措施为( )A、脾切除术

    B、经颈静脉门体分流术(TIPS)

    C、内镜下胃底静脉组织胶注射

    D、非选择性β受体阻滞剂

    E、非选择性β受体阻滞剂加硝酸盐

    F、内镜下胃底曲张静脉套扎术

    提示 该患者经胰酶替代治疗腹痛症状缓解不明显，血淀粉酶正常，MRCP提示胰管明显扩张伴胰管结石形成。下一步可采取的治疗措施包括( )A、PPI

    B、内镜下行ERCP+胰管括约肌切开术+胰管支架植入术

    C、外科手术

    D、阿片类止痛药

    E、非阿片类止痛药

    F、腹腔神经丛麻醉阻滞


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：CD


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    超声显示胰头肿大伴有扩张的胆管、胰管，提示胰头病变最可能为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、慢性胰腺炎
    • C、假性囊肿
    • D、良性肿瘤
    • E、癌

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（）。

    • A、主胰管口径增大而不规则
    • B、胰管扭曲变形，呈串珠状改变
    • C、胰管不规则狭窄或胰管中断
    • D、胰管小分支有囊性扩张
    • E、不能显示胆管系统病变

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后，40%患者疼痛仍不缓解，目前认为的原因是（）

    • A、胰腺实质的萎缩
    • B、胰腺包膜的牵拉
    • C、胰腺缺血
    • D、疼痛的起搏点位于胰头，胰头炎性肿大、多发神经病变
    • E、胰管加压不充分

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，33岁，自述进食油腻餐后上腹部疼痛，伴恶心呕吐急诊入院。化验检查：血淀粉酶790U。超声检查：胰头厚2.7cm，胰体厚1.8cm，胰尾厚1-8cm；胰腺轮廓显示欠清，表面不平，胰体前方可见1.8cm×0.8cm无回声区。超声提示（）。

    • A、胰腺假性囊肿
    • B、慢性胰腺炎
    • C、胰腺癌合并坏死液化
    • D、急性胰腺炎并胰周少量积液
    • E、胰腺癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）

    • A、戒酒，安置胰管支架
    • B、戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI
    • C、戒酒，腹腔神经丛阻断术
    • D、戒酒，胰腺内分泌功能评价
    • E、戒酒，口服盐酸吗啡缓释片

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，提示最可能病变为（　　）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    良性肿瘤

    C

    胰头癌

    D

    假性囊肿

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： E
    解析：
    超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

  • 第8题：

    单选题
    患者男，46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院。查肝脏肿大，可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗，胰头部有一2cm×2.5cm的肿块，拟诊为胰头癌，准备手术治疗，该患者最好采用（   ）
    A

    胰头切除术

    B

    全胰腺切除术

    C

    胆总管空肠吻合术

    D

    胰头十二指肠切除术

    E

    胆总管切开，T形管引流术


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是（）
    A

    戒酒，安置胰管支架

    B

    戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPI

    C

    戒酒，腹腔神经丛阻断术

    D

    戒酒，胰腺内分泌功能评价

    E

    戒酒，口服盐酸吗啡缓释片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，37岁，有急性胰腺炎病史，近几日感上腹不适。超声检查如图所示，诊断为

    A.胰腺癌并胰管扩张
    B.急性胰腺炎
    C.慢性胰腺炎并胰管结石
    D.胆总管胰头段结石
    E.胰腺癌

    答案：C
    解析：
    既往有胰腺炎病史，声像图显示胰腺回声不均匀，减低，胰管内可见一强回声光团，后伴声影。

  • 第11题：

    一男性患者，25岁，长期上腹痛，伴轻度黄疸，体重下降，超声见胰头区有一边缘模糊，内有主胰管穿入的略低回声肿块，可能是

    • A、胰头癌 
    • B、无功能胰岛细胞瘤 
    • C、淋巴瘤 
    • D、局限性胰腺炎 
    • E、胰周围脓肿

    正确答案:D

  • 第12题：

    超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为（）。

    • A、急性胰腺炎
    • B、胰岛素瘤
    • C、胰头癌
    • D、假性囊肿
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    患者上腹部不适，超声显示胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张，呈串珠状，内见结石。提示诊断为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胰腺癌
    • C、胰腺结核
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺囊腺瘤

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。化验检查：血淀粉酶260U，超声检查：胰腺轮廓显示欠清，表面不平，回声强弱不均，主胰管间断显示，呈串珠样，显示段内径0.35cm。超声提示（）。

    • A、先天性主胰管增宽
    • B、急性胰腺炎主胰管扩张
    • C、慢性胰腺炎主胰管轻度扩张
    • D、正常胰腺声像图
    • E、胰腺癌

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑（）（提示：上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。）

    • A、慢性胰腺炎
    • B、胰腺癌
    • C、胰腺内分泌肿瘤
    • D、结肠癌胰腺转移
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:A,B,E

  • 第16题：

    单选题
    患者男，55岁。无痛性黄疸1个月，B超示胰头部占位，CT检查示（）胰头体积增大，胰体尾部萎缩，胰管扩张。增强扫描胰头部可见相对低密度结节灶，门静期及实质期仍呈边界不清的低密度，提示（）
    A

    急性胰腺炎 

    B

    慢性胰腺炎 

    C

    胰腺癌 

    D

    胰腺内分泌肿瘤 

    E

    胰腺实性假乳头状瘤 


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现（）。
    A

    主胰管口径增大而不规则

    B

    胰管扭曲变形，呈串珠状改变

    C

    胰管不规则狭窄或胰管中断

    D

    胰管小分支有囊性扩张

    E

    不能显示胆管系统病变

    F

    可以显示胆管系统病变


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    超声显示胰头增大同时伴有胆管、主胰管扩张，提示最可能病变为（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    胰岛素瘤

    C

    胰头癌

    D

    假性囊肿

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案： E
    解析： 超声显示胰头肿大伴有胆管、胰管扩张，尽管也有可能是其他疾病，但作为医生，首先要考虑的是胰头癌。

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