患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为A、窦性心律过缓B、房性逸搏心律C、心房扑动D、心房扑动伴三度房室传导阻滞E、心房颤动伴三度房室传导阻滞

题目

患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为

A、窦性心律过缓

B、房性逸搏心律

C、心房扑动

D、心房扑动伴三度房室传导阻滞

E、心房颤动伴三度房室传导阻滞


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者,女,35岁。因觉心悸到医院行心电图检查。心电图结果为窦性心律、心率125次/分。诊断为心律失常。此患者的心律失常为()。

    A.窦性心动过缓
    B.窦性心动过速
    C.窦性心律不齐
    D.室性期前收缩
    E.房性期前收缩

    答案:B
    解析:
    窦性心律,心率>100次/分,可诊断为窦性心动过速。

  • 第2题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图3-10。



    本图的完整心电图诊断是

    A.窦性心律;一度房室传导阻滞;房性期前收缩;折返性室速
    B.窦性心律;一度房室传导阻滞;交界区期前收缩伴室内差异性传导;折返性室速
    C.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;室速
    D.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;折返性房速伴室内性差异传导
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示: 应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。

  • 第4题:

    患者,男性,62岁。临床诊断:冠心病,变异型心绞痛,入院第2天记录心电图见图25-10。

    本图的完整心电图诊断是
    A.窦性心律;一度房室传导阻滞;房性期前收缩;折返性室速
    B.窦性心律;一度房室传导阻滞;交界区期前收缩伴室内差异性传导;折返性室速
    C.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;室速
    D.窦性心律;一度房室传导阻滞;折返性室性期前收缩;折返性房速伴室内性差异传导
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:
    3.此图为Ⅱ导联ECG,基础心律为窦性心律,HR90次/分,图中第2、4个为提早出现的宽大畸形的QRS-T波群,其前有P波,P-R间期仅为0.06s,P波与QRS无关,代偿间期完全,为室性期前收缩。最后一个室性期前收缩之前无P波,3个室性期前收缩的波形一致,联律间期相等,均为0.48s,考虑室性期前收缩的折返途径相同,是典型的心室折返性期前收缩。图中第8~13个QRS-T波群为连续6个提早出现的波形相同的室性QRS-T波群,RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,考虑为短阵室速。因短阵室速的QRS波形与室性期前收缩完全相同,且RR间期相等,证明室速与室性期前收缩均起源于心室同一起搏点,而且激动在心室内折返环路也一致。第8-13个QRS-T波群为连续出现波形与室性期前收缩相同,联律间期与室性期前收缩联律间期也相等。RR间期均为0.50s,即频率为120次/分,诊断为折返性室速的特点。

  • 第5题:

    患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图所示,应诊断为()

    A三度房室传导阻滞,室性逸搏心律

    B三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律

    C高度房室传导阻滞,左束支阻滞

    D窦性停搏

    E二度Ⅰ型房室传导阻滞


    C
    窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。