一乳腺癌患者,原发灶2cm×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切缘阴性,腋窝临床检查阴性未作手术处理,术后放疗的范围应包括A、全乳房+内乳淋巴结B、全乳房+内乳和锁骨上淋巴结C、全乳房+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结D、单纯全乳房照射E、全乳房+腋窝淋巴结照射

题目

一乳腺癌患者,原发灶2cm×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切缘阴性,腋窝临床检查阴性未作手术处理,术后放疗的范围应包括

A、全乳房+内乳淋巴结

B、全乳房+内乳和锁骨上淋巴结

C、全乳房+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结

D、单纯全乳房照射

E、全乳房+腋窝淋巴结照射


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  • 第1题:

    患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

    B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

    C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

    D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

    E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

    F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

    下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

    B、腋淋巴结清扫术

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、内分泌治疗

    F、靶向治疗

    关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

    B、可采用部分乳腺放射治疗

    C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

    D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

    E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

    F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

    文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

    B、<10%

    C、10%~15%

    D、15%~20%

    E、20%~25%

    F、25%~30%

    G、30%~35%


    参考答案:问题 1 答案:ABC


    问题 2 答案:CDE


    问题 3 答案:AE


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    转移性肿瘤的手术适应证包括( )

    A、原发灶控制良好

    B、肿瘤转移灶为单发

    C、无其他转移灶

    D、除手术外,无其他有效的治疗方法

    E、患者一般状况良好,能耐受手术


    参考答案:ABCDE

  • 第3题:

    下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者的预后关系最密切?

    A.原发肿瘤大小 B.肿瘤所处的象限 C.手术范围
    D.腋窝有无淋巴结转移及数量 E.肿瘤激素受体状况


    答案:D
    解析:
    影响女性乳腺癌患者预后的因素很多。瘤体越小,预后越好。外上象限肿瘤比内象限肿瘤预 后稍好。目前认为手术切除范围对患者预后的影响并不大。肿瘤细胞雌激素受体阳性者,对内分泌治疗 敏感,预后较阴性者要好。但影响预后最重要的因素还是腋窝有无淋巴结转移及转移数量。有腋窝淋巴 结转移、转移数量多者预后较差。

  • 第4题:

    一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外象限,行肿瘤切除术,肿瘤切除缘阴性,腋窝临床检查阴性,未做手术处理,术后放疗的范围应包括 ( )

    A、全乳腺+内乳淋巴结

    B、全乳腺+腋窝淋巴结照射

    C、全乳腺+内乳,腋窝、锁骨上淋巴结

    D、单纯全乳腺照射

    E、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结


    参考答案:B

  • 第5题:

    下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是

    A.不同象限的多个病灶
    B.患侧乳腺内有弥漫钙化灶
    C.合并有硬皮病的患者
    D.外上象限直径2cm肿瘤
    E.曾接受过胸部放疗的患者

    答案:D
    解析: