男性,40岁,左眼胀痛,眼球外凸3个月余,体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为A、眶内炎性假瘤B、眶内皮样囊肿C、眶内血管瘤D、眶内神经鞘瘤E、眶内脑膜瘤

题目

男性,40岁,左眼胀痛,眼球外凸3个月余,体检时发现低头时左眼球外凸加重。最有可能的诊断为

A、眶内炎性假瘤

B、眶内皮样囊肿

C、眶内血管瘤

D、眶内神经鞘瘤

E、眶内脑膜瘤


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    儿童眼球突出最常见的原因是 ( )

    A、眶蜂窝织炎

    B、眶内血管瘤

    C、眶内皮样囊肿

    D、视网膜母细胞瘤

    E、横纹肌肉瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断为

    A、眶内血管瘤
    B、眶内动脉瘤
    C、眶内脑膜瘤
    D、颈动脉海绵窦瘘
    E、海绵窦尖

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,出现耳鸣10个月,以左侧明显,如火车轰鸣样,左眼视力下降。查体:左侧突眼,球结膜充血,左侧颞部可闻及轰鸣样杂音,与脉搏一致。
    最可能的诊断是

    A. 眶内脑膜瘤
    B. 眶内血管瘤
    C. 眶内动脉瘤
    D. 海绵窦炎
    E. 颈动脉海绵窦瘘

    答案:E
    解析:
    颈动脉海绵窦瘘多因头部外伤引起;少数继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤。表现为1.颅内杂音 为连续如机器轰鸣般的声音,呈持续性,在心脏收缩时加重,常影响睡眠。用听诊器可在额部和眶部听到。以指压患侧颈总动脉,杂音减低或消失。
    2.突眼 眼球突出,数日内即非常显著,然后停止进展。结膜常充血水肿,眼睑充血、肿胀,下睑结膜常因水肿而外翻。有时眶部及额部静脉怒张,并有搏动。如不及时治疗,一侧海绵窦瘘经海绵间静脉窦使对侧海绵窦扩张,引起双侧突眼。
    3.眼球搏动 因心脏搏动时血液经颈内动脉传至扩张的眼静脉所致。
    4.眼球运动障碍 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹,患侧,眼球运动障碍,甚至眼球固定。
    5.三叉神经 第一支常被侵犯,引起额部、眼部疼痛和角膜感觉减退。
    6.眼底征象 视乳头水肿,视网膜血管扩张,静脉尤甚,有时视网膜出血。病史长视神经进行性萎缩,视力下降甚至失明。

  • 第4题:

    男,41岁,右侧眼眶外上方肿胀,可触及无痛性包块,CT及MRl检查如图,最可能的诊断是

    A.眶内血管瘤

    B.眶内结核

    C.眶内炎性假瘤

    D.泪腺混合瘤

    E.眶内囊肿


    正确答案:D
    CT示右侧眼眶泪腺窝区一类圆形中等密度影,边界尚清,密度均匀,增强呈均匀强化,眼球受压,T2wI肿块呈稍高信号,结合病史考虑为D

  • 第5题:

    患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是

    A、眶内脑膜瘤
    B、眶内血管瘤
    C、眶内动脉瘤
    D、海绵窦炎
    E、颈动脉海绵窦瘘

    答案:E
    解析: