患儿，女，3岁。生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈“靴形心”。此病例最可能诊断为A、房间隔缺损B、心包炎C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭该病患者的心影，多表现为A、明显增大B、缩小C、进行性增大D、正常或轻度增大E、雪人征“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影A、心包积液B、二尖瓣狭窄C、肺源性心脏病D、房间隔缺损E、二尖瓣狭窄并关闭不全

题目

患儿，女，3岁。生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈“靴形心”。此病例最可能诊断为A、房间隔缺损

B、心包炎

C、肺动脉瓣狭窄

D、法洛四联症

E、动脉导管未闭

该病患者的心影，多表现为A、明显增大

B、缩小

C、进行性增大

D、正常或轻度增大

E、雪人征

“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影A、心包积液

B、二尖瓣狭窄

C、肺源性心脏病

D、房间隔缺损

E、二尖瓣狭窄并关闭不全

相似考题

1.患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是A.房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症

2.患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为( )A、肺动脉狭窄B、法洛四联症C、大动脉转位D、室间隔缺损E、房间隔缺损

3.4岁男孩,生后半年出现发绀,哭闹时加重,喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法乐四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭

4.患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。A、肺动脉高压B、缺氧发作C、脑出血D、脑栓塞E、心力衰竭

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

更多“患儿,女,3岁。生后即有发绀,哭闹时尤甚,逐年加重,喜蹲踞,查体:胸骨左缘第3、4肋骨间3／6级收缩期吹 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示"靴形心"，考虑为

    A、肺动脉狭窄

    B、动脉导管未闭

    C、法洛四联症

    D、房间隔缺损

    E、室间隔缺损


    参考答案：C

  • 第2题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    患儿有晕厥发作，护士应准备静脉注射的药物是
    A.高渗葡萄糖
    B.地西泮
    C.吸氧
    D.普萘洛尔（心得安）
    E.地高辛

    答案：D
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第3题：

    4岁男孩，生后半年出现发绀，哭闹时加重，喜蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P减弱，有杵状指。最可能的诊断是

    A.房间隔缺损
    B.室间隔缺损
    C.法乐四联症
    D.风湿性心脏病
    E.动脉导管未闭

    答案：C
    解析：
    此题考核法乐四联症的临床表现。法乐四联症典型的症状为自幼出现进行性发绀，哭闹时加重，常取蹲踞位。体征有发绀及杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此病例符合上述特点，故选择C。

  • 第4题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    该患儿可能的临床诊断是
    A.支气管肺炎
    B.病毒性心肌炎
    C.室间隔缺损
    D.法洛四联症
    E.肺动脉狭窄

    答案：D
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

  • 第5题：

    3岁男孩，生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。

    当晕厥发作时，护士应立即置患儿的体位是
    A.半卧位
    B.坐位
    C.头低脚高位
    D.侧卧位
    E.膝胸卧位

    答案：E
    解析：
    1.法洛四联症临床表现：1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    2.法洛四联症辅助检查：X线检查心影呈“靴型”，肺血减少。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    3.法洛四联症常见并发症有：①脑血管意外（栓塞、出血）；②脑脓肿；③感染性心内膜炎；④红细胞增多症或相对性贫血；⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    4.肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，产生发绀，缺氧现象。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    5.【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

    6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学（专业知识）1”知识点进行考核】

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