关于肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现,以下哪些不是A、二尖瓣前叶收缩期向前运动B、主动脉瓣收缩中期部分关闭C、左心室流出道狭窄D、常见三尖瓣反流E、室间隔明显增厚

题目

关于肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现,以下哪些不是

A、二尖瓣前叶收缩期向前运动

B、主动脉瓣收缩中期部分关闭

C、左心室流出道狭窄

D、常见三尖瓣反流

E、室间隔明显增厚


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  • 第1题:

    肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现除外

    A、常见右房室瓣反流

    B、左房室瓣前叶收缩期前向运动

    C、室间隔异常增厚

    D、主动脉瓣收缩中期提前关闭

    E、左心室流出道狭窄


    参考答案:A

  • 第2题:

    肥厚型梗阻性心肌病的超声表现哪一项是错误的:()。

    A、左室腔增大(尤其在收缩期)

    B、室间隔与左室后壁厚径比值>1.5

    C、左室流出道变窄

    D、二尖瓣前叶可有收缩期向前运动(SAM)

    E、主动脉瓣在收缩中期关闭后再开放


    参考答案:A

  • 第3题:

    以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

    A.常见三尖瓣反流
    B.二尖瓣前叶收缩期前向运动
    C.室间隔异常增厚
    D.主动脉瓣提前关闭
    E.左室流出道狭窄

    答案:A
    解析:
    肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为:①室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,室间隔与左室后壁之比>1.3~1.5;②室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;③SAM征(+),即二尖瓣前叶收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(<20mm);④主动脉瓣收缩中期部分关闭;⑤左室流出道血流速度明显增快,频谱峰值后移,呈"匕首状";⑥左房常增大,左室腔内径减小;⑦常伴有二尖瓣反流。

  • 第4题:

    男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,晕厥。查体:胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声:IVS:LVPWl.5:1,SAM征(+)。该患者诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣病

    B、先心病室缺

    C、肥厚型梗阻性心肌病

    D、二尖瓣脱垂

    E、主动脉窦瘤破裂

    超声心动图SAM征指的是( )A、二尖瓣前叶收缩期前向运动

    B、三尖瓣后叶舒张期向后运动

    C、三尖瓣前叶舒张期向前运动

    D、二尖瓣后叶与前叶同向运动

    E、主动脉瓣收缩期向前运动

    肥厚型心肌病的治疗可考虑( )A、安置DDD起搏器

    B、冠脉内旋磨支架术

    C、狭窄处球囊成形术

    D、射频消融术

    E、心肌打孔血运重建术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第5题:

    超声心动图SAM征指的是A.二尖瓣前叶收缩期向前运动B.二尖瓣后叶与前叶同向运动

    超声心动图SAM征指的是

    A.二尖瓣前叶收缩期向前运动

    B.二尖瓣后叶与前叶同向运动

    C.三尖瓣前叶舒张期向前运动

    D.三尖瓣后叶舒张期向后运动

    E.主动脉瓣收缩期向前运动


    正确答案:A
    1.患者心悸气短胸闷胸痛晕厥,胸骨左缘3肋间杂音,且超声提示SAM阳性,以上临床症状及体征符合肥厚型梗阻性心肌病表现。风湿性二尖瓣关闭不全杂音相似,但多为全收缩期,血管收缩药或下蹲使杂音加强。常伴有心房颤动,左心房较大,超声心动图不显示室间隔缺损。故可排除B项,心室间隔缺损收缩期杂音部位相近,但为全收缩期,故排除A项,其余选项不符合题干,故本题选C项。2.SAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动,指梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上(向室间隔方向)突起的异常波形,这种现象称为收缩期前向运动。3.典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。